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患上糖尿病就一定会得上肾病吗

作者:佚名 来源:贝塔系 时间:2017-01-20 13:37:46

  糖尿病肾病和一般的肾炎不一样。一般肾炎是免疫功能引起的,糖尿病肾病是血管危害造成的。糖尿病肾病在早期没有任何感觉,可能只是要多喝水、尿多,这其实就是给肾脏增加了负担,即使出现微量蛋白尿的时候患者依然没有感觉,微量蛋白尿基本是到医院验尿时被查出来,化验出来的。
糖尿病并发症

  到了大量蛋白尿,即尿里的蛋白达到一定的程度的时候,病人才会开始有感觉,如腰痛、血压升高,还有浮肿。一旦到了这份儿上,都是中晚期了。糖尿病肾病分为一至五期,直到三期才会出现微量白蛋白尿。出现大量蛋白尿时就已经是四期了,如果说一个糖尿病病人有大量蛋白尿,大约5年就会过渡到肾功能不全甚至肾衰。

  感染或药物引起的一般肾病常会被人们注意到。感染引起的肾炎发展很快,从得病到浮肿也就几个月。而糖尿病肾病、高血压肾病都是在人不知不觉中进展着,症状要几年,甚至十年以上才会慢慢出现,因此容易被人忽略掉,越是被忽略的事情,后果就越严重。

  所以,现在控制好血糖,远离肾病!

  糖尿病肾病指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状,血压可正常或偏高。用放射免疫法测定尿微量白蛋白排出量>200微克/分钟,此期叫做隐匿性肾病,或早期肾病。如能积极控制高血压及高血糖,病变可望好转。如控制不良,随病变的进展可发展为临床糖尿病肾病,此时可有如下临床表现:

  1、蛋白尿

  开始由于肾小球滤过压增高和滤过膜上电荷改变,尿中仅有微量白蛋白出现,为选择性蛋白尿,没有球蛋白增加,这种状态可持续多年。随着肾小球基底膜滤孔的增大,大分子物质可以通过而出现非选择性临床蛋白尿,随病变的进一步发展,尿蛋白逐渐变为持续性重度蛋白尿,如果尿蛋白超过3克/日,是预后不良的征象。糖尿病性肾病患者蛋白尿的严重程度多呈进行性发展,直至出现肾病综合征。

  2、浮肿

  早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度浮肿,当24小时尿蛋白超过3克时,浮肿就会出现。明显的全身浮肿,仅见于糖尿病性肾病迅速发展者。

  3、高血压

  高血压在糖尿病性肾病患者中常见。严重的肾病多合并高血压,而高血压能加速糖尿病肾病的进展和恶化。故有效的控制高血压是十分重要的。

  4、肾功能不全

  糖尿病性肾病一旦开始,其过程是进行性的,氮质血症、尿毒症是其最终结局。

  5、贫血

  有明显氮质血症的糖尿病病人,可有轻度至中度的贫血,用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致,可能与长期限制蛋白饮食,氮质血症有关。

  6、其它症状

  视网膜病变并非肾病表现,但却常常与糖尿病肾病同时存在。甚至有人认为,无糖尿病视网膜病变,不可能存在糖尿病性肾病。

  而之所以有这种说法,主要是因为糖尿病人换肾病的几率很大。将近有三分之一。因为在糖尿病前期,人体的脏器已经开始受损,包括肾脏。所以预防非常重要。首先要预防糖尿病,把使血糖升高的生活方式都去除,比如控制体重、合理运动就能减少很多糖尿病的发生和进展,甚至包括肾脏的进展。而糖尿病患者要把血糖血压血脂都控制好,这样做有利于保护肾脏。有些糖尿病患者控制得好,长达30年都不会出现糖尿病肾病,当然这也和遗传有一定关系。

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