很多糖尿病患者都会出现关节疼痛的现象,那这是怎么回事呢?尤其是在50岁以上的中老年糖尿病患者更容易出现关节疼痛,对生活造成了极大的不良影响和患者的身心折磨。下面糖友网小编就和大家来聊聊糖尿病人关节疼痛是怎么回事。
为什么糖尿病患者会出现关节疼痛?
糖尿病患者关节疼痛,主要是因为长期的口服降糖药治疗,比如磺脲类降糖药会导致钙盐丢失,因为口服磺脲类降糖药通过增加环磷酸腺苷(C-AMP),干扰磷酸二脂酶催化剂的降解,抑制酶的活性,继而增加骨钙盐的丢失,导致骨质疏松。所以才容易出现糖尿病患者关节疼痛。
外加血糖控制不稳定的糖尿病患者也是很容易出现关节疼痛的,糖尿病控制不良时,常伴有肝性营养不良和肾脏病变,活性维生素D减少,钙吸收不良,骨质缺钙,骨质疏松。特别是膝关节、肘关节,这时糖友要注意了,有可能患上了糖尿病骨关节病变,应及时就诊早日控制病情发展。
什么是糖尿病骨关节病?
糖尿病骨关节病变包括两大类,一类是糖尿病的并发症,包括夏科氏和骨质溶解;一类是糖尿病的可能并发症,包括脊柱骨质增生、关节周围炎、骨性关节炎、掌腱膜挛缩(Dupuytren 氏挛缩)和关节挛缩等。
糖尿病引起的骨关节炎变化,早期是可逆的,只要及时控制糖尿病,破坏的骨与关节有可能恢复原形。严重的骨关节病,则需由骨科医生进行处理,切不可拖延。
最后再介绍三点糖尿病骨关节病变的原因:
1、骨代谢的紊乱
糖尿病患者由于胰岛素缺乏、钙、磷、镁代谢障碍。糖尿病控制不良时,常伴有肝性营养不良和肾脏病变,1—2羟化酶活性降低,致使活性维生素D减少,钙吸收不良,骨质缺钙,骨质合成减少导致糖尿病骨量的丢失,易发生骨质疏松症。
2、周围神经病变
糖尿病骨关节病者几乎全部或部分有周围神经病变,而糖尿病神经病变患者中82—100%有糖尿病骨关节病。糖尿病神经病变引起感觉减退或消失,关节运动反射控制障碍,对疼痛和本体感觉减弱或完全消失。
3、血管病变
糖尿病患者极易发生动脉硬化和微血管病变。糖尿病性微血管病变影响骨关节营养供给,造成骨关节营养障碍,易受损伤及感染,由此而造成关节面、关节囊破坏和骨质病变。