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生物蛆虫治疗糖尿病足的正确打开方式

作者:解放军454医院内分泌科主任医师 王爱萍 来源:糖尿病之友 时间:2017-04-07 17:29:31

       糖尿病足病是糖尿病患者并发症之一,症状严重,治疗困难,致残致列率高。利用“生物蛆虫”疗法治疗糖尿病足成为近些年来的热点。

      偶然的一个机会,家住山东的小王在网上查到“生物蛆虫”疗法可以治疗糖尿病足,于是便在家里给自己患了足病的父亲施行了所谓的“蛆虫疗法”:熬制骨头汤,洒在父亲脚上的创面处,以此来吸引苍蝇产卵。在这个“治疗”过程中,父亲老王的脚奇臭无比,小王就用云南白药和麝香来除臭。

  就这样一直坚持了5年时间,小王自认为效果非常好。直到父亲的右脚大拇趾因为溃烂而掉落,小王才带着父亲到医院治疗。这不仅延误了最佳治疗时机,还给父亲带来了极大的痛苦。小王后悔不迭。

  蛆虫疗法指的是将活体丝光绿蝇的幼虫用于难治性溃疡创面治疗的方法,包括糖尿病足坏疽的创面治疗。

  很多糖尿病患者足跟部容易出现坏死组织,采用一般手术方法很难将腐肉去除干净,还会给患者带来很大痛苦。国外研究发现,蛆虫只以死亡组织为食,它们会产生一种化学物质,可以溶解死亡组织,然后吸食掉。这种化学物质又会刺激肉芽组织的生长,从而促进伤口的愈合。

  蛆虫清创疗法早在二战时期已经应用于战场伤病员的救治,得到国内外多年的科学验证。

  需要说明的是,糖尿病足清创的医用蛆虫与上述病例中小王为父亲使用的生活蛆虫是有区别的。医院选用的是丝光绿蝇特定属,且需要种属纯化繁殖几代以后才可以应用于临床。医用蛆虫必须生活于特定的温度、湿度环境下。为此,解放军第454医院内分泌科还专门建立了多层净化的蛆虫实验室,常年温度设定在26℃左右,湿度为80%。在此环境下,蛆虫生长发育3周即可满足临床应用。在实验室里,这些绿头苍蝇可是喝牛奶、吃红糖、吹空调,还专门有医生来伺候它们。

  医用蛆虫需要无菌的环境。实验室人员取样时,要穿上隔离衣并经过5个缓冲间,目的就是保证培育环境的无菌化,临床使用前还需要对这些蛆虫进行消毒和过滤。

  治疗过程中,蛆虫清创伤口既快又好,不会啃食周围健康的组织,还可以进入到外科手术都难以到达的深部创面;它还具有抗感染作用,尤其是对产气荚膜杆菌、多种抗菌药物耐药的金黄色葡萄球菌等,可使感染得到更快的控制,能节省大量抗菌药物,减少患者的医疗费用。

  半月前,一位有着10年糖尿病病史的患者,从甘肃赶来南京治病。他的右脚脚底在一年前无故长了一个血泡,由于他对糖尿病的并发症了解甚少,以为血泡是干农活导致的,便自行将血泡戳破了,可伤口一直未愈合。

  一年来,他在当地医院反复住院治疗没有明显好转,而创面溃破逐渐加重。一个月前,他的第一足趾跖骨外侧出现了破溃,医生建议他转院治疗。患者的儿子为了治好父亲的脚,在网上搜索了很多资料,看到解放军第454医院内分泌科有用蛆虫治疗糖尿病足的相关报道,他觉得这个技术很新,为了保住父亲的脚,带着父亲跨越2800公里,从敦煌赶到了南京求医。在这里,他接受了降血糖、降压等系统治疗,并“亲自体验”了生物蛆虫清创疗法,效果满意。

  糖尿病足患者需要注意的是,蛆虫清创疗法是经科学证实的有效疗法,决不能用生活蝇蛆擅自“治疗”,应选择配有医用蛆虫实验室的大型医院,否则不仅会延误治疗时机,还会加重病情。

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