糖尿病心梗常无痛感
很多人都知道得了糖尿病很麻烦，也听说过糖尿病严重了可能会失明、烂足、伤口难以愈合。但事实上糖尿病带来的问题远不止于此，这种疾病可能引起众多并发症。
“这几年糖尿病发病率越来越高，而且年轻化趋势越来越明显。”嘉兴市第二医院内分泌科主任、主任医师马晓洁介绍，虽然糖尿病越来越多见，但与癌症、高血压等一些疾病相比，其引起的重视度仍远远不足，很多人甚至根本不知道自己患有糖尿病，等发现患病时自身的胰岛功能已经仅剩不到50%。
她说，糖尿病可能引起的并发症包括急性病症比如酮症酸中毒、高血糖高渗状态、低血糖昏迷、乳酸性酸中毒等，可能会使患者出现烦渴、脱水、意识障碍，甚至昏迷。而慢性并发症则包括很多大血管病变，比如心血管病变、脑血管病，以及微血管病变如视网膜病变、肾病、神经病变和糖尿病足等。
而这些并发症中特别需要警惕的是因糖尿病引起的心梗，因为心梗本身起病急，可以在短短几分钟内致人死亡，而糖尿病引起的心梗与其他大多数心梗不同的是，这类心梗往往没有疼痛感，病情可能会在毫无知觉的情况下发生，重者危及生命。
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，会导致血管狭窄、脂代谢紊乱，引起动脉硬化，因此糖尿病人罹患高血脂、高血压的风险会明显高于血糖正常者。因此建议一旦确诊糖尿病，一定要定期复查，严格监控血糖变化，并在内分泌专科医生指导下，及时向心血管内科和神经内科医生求诊，注意自己的血压、血脂变化，如果已经存在冠状动脉硬化则更要注意。
糖尿病如何确诊
有些人一次检查发现血糖偏高就如临大敌，也有些人只要没有感觉异常就不去管自己的血糖变化，其实这两种对待血糖的态度都不对。既然糖尿病确诊后要注意的事项有很多，那么糖尿病究竟是怎样确诊的呢?
一般正常空腹血糖的范围是3.15～6.19mmol/L，餐后两小时血糖应小于7.8mmol/L，在无症状的情况下，如果连续两次检查发现空腹血糖高于≥7.0mmol/L或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L则可以确诊为糖尿病。也有一些人空腹血糖在6.1mmol/L～7.0mmol/，这种情况被称为空腹血糖损害，如果空腹血糖正常，但餐后血糖在7.8mmol/L～11.1mmol/L则称为糖耐量减低。
对于那些被查出空腹血糖损害或糖耐量减低的人，通常医生会建议其进行一段时间的生活方式干预，而并不急于用药。马晓洁说，糖尿病与遗传很有关系，但如今糖尿病高发和发病年轻化趋势明显的关键，都与生活方式不良有关，尤其是现在很多人少运动、多吃喝，而且饮食偏高脂、高糖，碳水化合物反而摄入较少，这些不良生活习惯都会容易引起人体代谢失常。对糖尿病患者，饮食控制、生活方式干预是基础治疗，建议每天运动30分钟，每周5次，同时减少食量，尤其克制高油高糖食物的摄入，以此来改善胰岛素抵抗。
一般医生会建议这类患者在两周到一个月时间内实行生活方式干预，暂不使用药物。但这个人群必须加强对血糖的检查监控，如果超过1个月血糖依然没有得到控制，通常医生会开始对患者使用有针对性的药物。
这里马晓洁特别提醒一点：生活方式改变不能替代药物！有些患者尤其年轻患者因为不愿长期用药，不管自己血糖变化，只是一个劲用锻炼、节食来“治疗”糖尿病，其实这是完全不可行的。她提醒：糖尿病的治疗必须在专科医生的严格监控和指导下进行，开始用药以后也要每三个月检查一次血糖，并与医生保持联系，如有必要还要同时拜访心脑血管专科医生和眼科医生。
患糖尿病五年以上并发症风险会上升
糖尿病的发生与遗传因素关系密切，因此如果有糖尿病家族史一定要特别小心罹患这类疾病，尤其到了40岁以上，至少每年应接受一次体检，如果本身还体型肥胖，有高血压、高血脂，即为糖尿病高危人群，应将血糖检查的频率提升到三个月至半年一次。
马晓洁说，一般罹患糖尿病五年以上，出现并发症的风险就会有所上升，因此一定要在专科医生的指导下对病情进行持续的评估干预，如果血糖得到有效控制，相关风险也将有效降低。有些人以为少食多餐对血糖控制会有益处，但马晓洁说，控制血糖的关键并非如此，而是进食总量的控制，但为了防止糖尿病患者因药物影响出现低血糖，可以从两餐中匀出一小部分，作为两餐之间的一顿点心。
而对于妊娠期糖尿病患者，一次发现血糖偏高一定要在分娩后6个月进行复查，已明确诊断，如果确诊为糖尿病，也必须在专科医生的指导下控制血糖。
不论是药物的使用，还是生活方式改变，对于糖尿病患者来说都必须在医生指导下坚持进行，千万不能半途而废，或者认为自己有所改善就掉以轻心。
