事实上，仅仅控制血糖是不够的。只有全方位地控制各种危险因素，才能减少糖尿病慢性并发症的发生。
下几方面的因素可能会出现并发症：
单纯注重血糖控制，忽视对心血管病危险因素的全面干预：研究揭示，糖尿病的大血管并发症（主要指心、脑及下肢血管）是多种危险因素共同作用的结果。因此，预防大血管并发症，仅仅控制血糖是远远不够的，还必须同时控制血压、血脂、血黏度及体重，而且要严格达到控制标准。
早在糖尿病前期，大血管并发症可能就已存在：研究发现，大血管并发症早在糖尿病前期，伴随着胰岛素抵抗的出现可能就已开始，并非都是患了糖尿病之后才出现。因此，目前强调：对处于糖尿病前期的高危人群应当积极干预，这样做不仅是为了减少糖尿病的发生，同时对预防心血管并发症也大有裨益。
严控血糖，并发症只是显著减少，但不等于没有。严格控制血糖可以使糖尿病微血管并发症（即肾、视网膜及神经系统并发症）大约减少2/3，对大血管并发症也有一定程度的降低。但是，“减少”不等于“没有”，所以，上述张老师虽然血糖控制得较好，仍然出现了冠心病（大血管并发症）就不难理解了。但切不可因为不能百分之百地防止并发症的出现，就放松了对血糖的严格控制，毕竟严格控制血糖是预防并发症的基础工作，其效果也是相当显着的。
血糖正常，并不意味着就不发生糖尿病并发症。况且，我们许多患者是自以为血糖“正常”，实际上，这个正常或是仅仅建立在空腹血糖正常的基础上，或是建立在偶尔测1～2次血糖的基础上。很多血糖“正常”是在并发症已经发生之后，而患者本人可能还不知情。
