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怎样预防糖尿病并发症呢?

作者: 来源:中华糖协网 时间:2017-08-11 22:02:27

  临床统计表明,糖尿病发病后10年右,将有30%~40%的患者至少会发生一种并发症。糖尿病急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒、糖尿病低血糖症、各种急性感染;慢性并发症有糖尿病大血管并发症(冠心病、脑血管病、周围血管病变)、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等。

预防糖尿病并发症

  糖尿病的治疗就是对并发症的预防。国际糖尿病联盟为有效地减少和防止糖尿病并发症,建议空腹血糖应低于6.0mmol/L,至少应低于7.8mmol/L;餐后血糖应低于8.0mmol/L,至少不高于10mmol/L。凡是已经发生了并发症的患者,说明糖尿病治疗很不理想。所以说,血糖长期控制不良,预防并发症只能是一句空话,也就是说,血糖控制不好,并发症就不可避免。

  未经治疗的或治疗不达标的糖尿病病人,血液中的葡萄糖与血红蛋白结合形成大量的糖基血红蛋白,而高糖基血红蛋白就是糖尿病控制不良的危险信号。研究表明,糖基血红蛋白一旦超过8.8%~9.0%时,微量白蛋白尿的危险则明显增高,只有将糖基血红蛋白控制在正常范围才可防止微血管并发症发生。若糖基血红蛋白低于7.0%则可免于出现严重的微血管并发症。高血糖本身同样会造成大血管病变,只有严格将血糖控制在接近正常的范围内,才有可能让并发症远离你。

  感染对于糖尿病人,如同船漏偏遇风雨天,是一次严重的应激。应激就是一次打击,将会促使胰岛素的拮抗激素异常分泌,这时血糖也就异常升高,无疑在短时间内加重了糖尿病病情。糖尿病病人中死亡率较高的急性并发症酮症酸中毒和非酮症糖尿病高渗昏迷,感染恐怕是最危险的诱发因素。所以说,糖尿病一旦遇到感染,哪怕是感冒发热都要及时接受治疗,必要时使用高效抗病毒或抗菌药物,及时遏止感染的发展。

  胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的重要因素之一,2型糖尿病人中有74%存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗从简单意义上讲,是一种状态,在这种状态下机体对胰岛素敏感性下降,所以胰岛素抵抗被认为是糖耐量下降、糖尿病、高血脂、冠心病和高血压的发病基础,而这些疾病的存在,就是血管并发症的当然条件,可见胰岛素抵抗对人的危害是相当严重的。

  减轻胰岛素抵抗,就要改变原来不合理的生活方式,要控制饮食,加强运动,积极减肥。二甲双胍是肥胖型糖尿病人的首选药,不仅能降糖,也能降低胰岛素抵抗和增加胰岛素的敏感性。长期适当的运动,不仅可加速脂肪分解,同时也能增加胰岛素受体的数目,提高胰岛素的生物利用度,增加胰岛素的敏感性而减轻胰岛素抵抗。

  患糖尿病并不意味着要完全和糖类(碳水化合物)说再见,可选择一些消化较慢、能提供稳定能量的糖类,如全谷类、豆类、坚果、新鲜蔬菜和水果。关键是要控制好每餐碳水化合物的摄入量。

  肥胖会增加患糖尿病的风险。适当减肥可有效改善患者体内的胰岛素抵抗,有助于降低血糖、血压和血脂,同时使人变得精力旺盛。切记,每天消耗的热量要高于摄入量。

  糖友过度焦虑紧张产生的心理压力会导致血糖升高,不利于病情的控制。正确的做法是,正视患病事实,不悲观绝望;多参加社会活动,转移注意力;参加运动,另外呼吸练习、瑜伽和冥想对2型糖尿病患者也很有效。

  睡得太多或太少都会使人食欲大增,导致人情不自禁地摄入更多的碳水化合物,进而导致体重增加,增加心脏病等并发症的患病风险。所以糖尿病患者应尽可能地保证每晚7~8小时的睡眠时间。患有睡眠呼吸暂停症的患者应尽早改善睡眠质量。

  在糖尿病的治疗中,运动是一项基本措施,进行必要的运动,往往比单纯控制饮食更能取得降糖效果。建议选择一些轻中度的有氧运动,如散步、跳舞、骑自行车,甚至只是在打电话时来回走动。运动有助于降低心血管疾病的患病风险,降低血脂和血压,减轻体重,并能减少患者对糖尿病药物的依赖。

  对糖尿病患者来说,密切监测血糖水平有助于避免神经痛等糖尿病并发症,防止并发症加重,也有助于了解饮食和运动对患者病情的影响及治疗方案是否有效。

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