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糖尿病人应警惕糖尿病眼病

作者: 来源:中华糖协网 时间:2017-08-18 22:33:11

  一、糖尿病人为什么会眼睛模糊?

  造成糖尿病眼睛模糊的原因是由于糖代谢紊乱,从而引起视网膜微血管系统的损害,最终导致视网膜一系列病理改变。出现糖尿病眼睛模糊的症状,视网膜毛细血管的主要病理改变有血管舒缩调节功能失常,血管周细胞凋亡和血管基底膜增厚。另外,红细胞及血小板聚集性增高、血液黏度增高、血浆纤维蛋白原水平升高等因素,会加重视网膜组织的缺氧,也是引发糖尿病眼病的主要原因。

糖尿病眼病

  众多周知,糖尿病可以引发很多并发症,表现在眼部的疾病也有很多,如糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性青光眼等。而在这些并发症的前期,可能会出现糖尿病眼睛模糊的症状。由糖尿病引起的眼睛模糊,与血糖升高有着密切的关系,它会影响到眼前后节、眼外肌、视神经等多种眼部结构,糖尿病眼睛模糊还可能会引发比如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落等。具体有如下原因:

  1、糖尿病性视网膜病变

  在糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好,一旦视力明显下降,视网膜病变往往难以逆转,所以预防仍然是最重要的一环。必须早发现,早治疗。患者至少每年要接受一次眼底检查,并且要注意控制好血糖和血压,这两条对防治糖尿病视网膜病变是极为重要的,因为血糖升高可使患者眼底血管进一步受到损伤,而高血压又显着增加眼底出血的可能性。

  2、糖尿病性白内障

  糖尿病白内障主要表现为视力下降,视物不清,总感觉眼前有一层雾,揉眼后也不会去除,感觉阳光、灯光特别刺眼。糖尿病患者发生白内障的机会较普通人多,发病早,进展也更快。治疗以手术为主,但容易发生眼底出血、术后感染或者愈合不好等并发症,所以术前必须控制好血糖及血压。

  3、变性性疾病

  原发性视网膜色素变性,先天性视网膜劈裂,视网膜脉络膜萎缩,色素性视网膜萎缩。可导致糖尿病眼病。

  4、近视

  表现为没有近视的人发生近视或已近视的人眼睛度数不断发生变化。在更换眼镜的同时,应想到有无糖尿病的可能。

  5、眼睑下垂

  突然出现一侧眼睑下垂(上眼皮下垂,睁不开眼),老年患者起病较急,多为一侧发病,伴有面部疼痛,同时眼球运动受限,出现视物成双影,要及时找医生做出正确的诊治。

  6、麻痹性斜视

  一般都是突然起病,表现为看东西成双影,眼球运动受限。外观上看眼球向外或向内偏斜。病人会感到头晕、走路不稳,严重者恶心、呕吐,应及时查找原因进行积极的治疗。

  二、糖尿病人眼睛模糊怎么办?

  1、预防是防止糖尿病眼病的重要环节

  预防是防止糖尿病眼病的最主要的一环,由于糖尿病视网膜病变的早期可以没有症状或疼痛,在疾病进展之前视力可以没有变化。所以,从患糖尿病开始就要做全面的眼部检查,检查项目包括视力(近距离、远距离)、瞳孔对光反射、扩瞳后查眼底、眼压测定、眼底照相、必要时做眼底荧光血管造影。至少每年检查一次眼底,以便及早发现病变和治疗。

  2、控制血糖达到理想目标

  积极有效地控制糖尿病,要使空腹和餐后血糖均接近正常水平,使糖化血红蛋白控制在7%以下,是防治糖尿病视网膜病的基本措施,血糖控制的优劣,关系到视网膜病变的轻重。

  3、做好患者的心理疏导

  因糖尿病为终身性疾病,如又发现合并眼病,会出现焦虑、恐惧心理,不利于治疗。要针对病人存在的不同心理问题,做好心理护理。

  4、提倡健康的生活方式

  让患者知道吸烟可使血管痉挛,引起血液循环不良,饮酒可使血管扩张,更易引起眼底出血,用力大便更会加重出血。嘱病人戒烟、戒酒,多吃新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅,防止便秘。日常生活中注意眼部保健及眼部清洁,平时可使用按摩的方法进行眼睛的保健。有糖尿病视网膜病变者,特别是眼底出血的病人,必须禁止过劳、长时间看电视、看书,也不宜做剧烈运动及潜水等活动。

  糖尿病人眼睛模糊可大可小,要尽早检查是什么原因导致的,再对症治疗。

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