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糖友要警惕夜间低血糖

作者: 来源:中华糖协网 时间:2017-09-09 23:07:03

  糖尿病人要警惕夜间低血糖。低血糖是糖尿病并发症的一种,冬季气温低,人体热能消耗大。糖尿病人在夜间容易发生低血糖,尤其是老年患者。低血糖危害大,糖尿病人要警惕夜间低血糖。下面我们一起来了解一下低血糖的发病机制和应对方法吧。

糖尿病夜间低血糖

  低血糖的标准是什么

  成年人空腹血糖浓度低于3.9mmol/L称为低血糖,但血糖低于更低的水平才会导致一些症状的出现,叫低血糖症,低血糖症是指,血糖低于一个特定水平,并导致一系列症状出现,诊断标准为:男<2.8mmol/L,女<2.5mmol/L(饥饿72小时后正常男性,女性最低值),婴儿和儿童<2.2mmol/L。

  当血糖浓度低于2.8~3.3mmol/L时,出现低血糖早期症状,如四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌等;当血糖浓度低于2.5mmol/L时,出现低血糖晚期症状,如出现惊厥及昏迷等。

  冬天糖尿病人夜间容易出现低血糖

  冬天夜长昼短,糖尿病病人晚饭不能维持整个夜间所需能量,很容易导致夜间低血糖。低血糖症是糖尿病的急性合并症之一。老年人的机体反应能力差,一旦出现低血糖,无任何前区症状,很快进入嗜睡、昏迷状态,甚至出现癫痫样抽搐;低血糖持续超过6小时,脑细胞就会出现不可逆损伤,从而导致脑死亡,甚至猝死。尤其是夜间发生低血糖症,患者很快进入昏睡状态,更不易发现,危险性更大,死亡率更高。因为在夜间熟睡时,不仅家人无法发现,病人自己也浑然不觉,极易导致生命危险。

  老年糖尿病患者如睡前血糖偏低,小于5.6mmol/L,要及时加餐,同时减少降糖药物用量,防止低血糖。反复晨起高血糖时,不要盲目增加降糖药物用量,要防止夜间低血糖后反应性晨起高血糖现象,要及时监测夜间血糖,合理调整降糖药物用量。一定要让患者身边的人知道患者病情,以及什么情况下可能出现问题,及如何帮助患者。老年糖尿病患者为以防万一,最好不要独居一室。为了预防夜间低血糖,睡前可以喝杯酸奶或低脂牛奶,或者吃点水果,3-5块饼干等。

  出现夜间低血糖的原因

  夜间发生低血糖常常与病人使用降糖药不当有关。例如,当晚餐前注射混合胰岛素时,晚睡前没有加餐;或晚睡前注射普通胰岛素后,忘记了少量加餐,可出现夜间低血糖。再如,注射混合胰岛素剂量过大,普通胰岛素与长效胰岛素比例应用不适当,如长效胰岛素用量大于普通胰岛素时,常常造成日间尿糖、尿量较多,而夜间出现低血糖。

  低血糖发生时怎么办

  1、如果出现低血糖症状,先要测血糖。如果血糖低于3.8毫摩尔/升,要马上补充能量,比如半杯甜果汁、半杯糖水、1汤匙蜂蜜、3-5块饼干、3-4块方糖、2-3块糖果等。10到15分钟后,如果症状没消失,就可再吃一次。如果症状消除,但离下一餐还有1个多小时,那就要再加一份,比如1片面包、一个馒头、3至5块饼干等。如果出现神志不清、突发昏迷等,要及早送往医院。

  2、糖尿病人夜间发生低血糖多在熟睡时,时间在凌晨1~3点钟左右,患者主要症状头晕、出汗多、全身发抖,甚至手脚抽搐或昏迷。家属一旦碰到这种情况,首先要冷静,给患者吃些糖果或25%的葡萄糖水适量,同时给予快速检测血糖,做到“心中有数”,经过处理,多数病人低血糖症状可自行缓解,有条件者也可在床边静脉注射25%~50%葡萄糖20~30毫升,以快速纠正低血糖重症状,然后急送附近医院进一步治疗。

  日常如何预防低血糖

  1、健康教育

  提高糖尿病病人对低血糖的认识及监测血糖的重要性。告诉患者低血糖发生的原因、症状和防治措施。尤其是老年糖尿病患者更要学会基本的低血糖识别和护理知识。

  2、密切观察病情变化

  要认真观察糖尿病患者神志和活动情况,有无脸色苍白、浑身无力、饥饿、发抖出虚汗、视力模糊、头晕嗜睡等,老年人因反应性低,可能体会不到低血糖的发生,特别在夜间可能会出现无警惕性低血糖,直接进入昏迷状态。

  3、少吃多餐

  低血糖患者最好少量多餐,—天大约吃6~8餐。睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。除此,要交替食物种类,不要经常吃某种食物,因为过敏症常与低血糖症有关。食物过敏将恶化病情,使症状更复杂。

  4、均衡饮食

  饮食应该力求均衡,最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则),包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪

  5、应加以限制的食物

  严格限制单糖类摄取量,要尽量少吃精制及加工产品(例如,速食米及马铃薯)、白面粉、汽水、酒、盐。避免糖分高的水果及果汁(例如,葡萄汁混合50%的水饮用)。也少吃通心粉、面条、肉汁、白米、玉米片、蕃薯。豆类及马铃薯可以一周吃2次。

  6、增加高纤维饮食

  高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时,可将纤维与蛋白质食品合用(例如,麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。吃新鲜苹果取代苹果酱,苹果中的纤维能抑制血糖的波动,也町加一杯果汁,以迅速提升血糖浓度。纤维本身也可延缓血糖下降,餐前半小时,先服用纤维素,以稳定血糖。两餐之间服用螺旋藻片,可进一步地稳定血糖浓度。

  7、戒烟禁酒

  酒精、咖啡因、抽烟都将严重影响血糖的稳定,最好能戒除或少用。

  以上就是关于糖尿病人夜间低血糖的介绍,现在你知道了吧,糖尿病老年患者要重视夜间低血糖。

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