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为什么会引发心脏病

作者: 来源:中华糖协网 时间:2017-09-10 21:12:10

  1、微血管病变

  是指由于毛细血管基底膜增厚导致的毛细血管以及毛细血管前小动脉病变心肌微血管病变和心肌代谢紊乱引起心肌广泛缺血、灶性坏死纤维化称为糖尿病性心肌病。在鼠链佐星、四氧嘧啶动物实验已证明糖尿病心脏病变最早的表现为心肌病变,其机制尚待研究。临床观察发现,部分糖尿病病人可以发生严重的心力衰竭和充血性心肌病但动脉造影未见冠状动脉病变,甚至尸检后也未见冠状动脉阻塞与心肌梗死,部分病例可见广泛心肌病变(灶性坏死),提示可能与心肌内微血管病变有关。


糖尿病心脏病

  2、大血管病变

  心脏大血管病变表现为冠心病。“损伤”是导致动脉粥样硬化重要原因。糖尿病患者的血管内皮损伤主要是机械和化学性损伤。损伤部位暴露皮下结缔组织,血小板黏附和聚集,产生和释放细胞因子,单核细胞进入并转变为巨噬细胞并产生相关细胞因子,摄取脂质而转变为泡沫细胞,形成脂肪块。

  3、心肌结构改变​

  糖尿病患者可有心肌结构改变,肌丝蛋白数量减少,线粒体肿胀,肌质网横管系统扩张及心肌内微血管病变等。糖尿病患者发生心力衰竭的危险性比非糖尿病者增加5倍。其原因为:血红蛋白糖化后氧解离能力下降,导致心肌缺氧;蛋白质合成减少;糖基化蛋白增加;心肌顺应性降低;糖异生作用增强,细胞内糖原颗粒增加;心肌对脂质氧化功能依赖增加,使脂质摄取增加在细胞内形成脂质颗粒;脂蛋白功能异常,钙离予转运、分布异常影响心肌收缩与舒张,膜电位异常;超氧化物歧化酶活性下降,自由基清除障碍,造成心肌组织损伤。

  4、自主神经病变

  自主神经病变在病史较长的糖尿病病人中很常见,可影响到多个脏器功能,可出现直立性低血压安静状态下固定的心动过速、心血管系统对动作的反应能力下降、胃轻瘫、腹泻(常常在夜间发作)与便秘交替发作膀胱排空困难和阳痿糖尿病病人常发生无痛性心肌梗死,尸检发现心脏的交感与副交感神经均有不同程度的形态学改变,如神经念珠样增厚伴嗜银性增加,神经纤维呈梭形伴有碎裂,数量可减少20%~60%。

  5、心脏神经病变

  糖尿病心脏自主神经功能紊乱可致心律失常,自主神经严重损伤,表现为心脏神经综合征,增加猝死的危险。糖尿病神经病变发病机制十分复杂,与血管病变有许多相同的病理基础,如多元醇的影响,蛋白激酶糖化作用。此外,滋养神经的微血管病变可使神经内膜缺氧、缺血,导致磷酸肌酶活性降低,乳酸含量增加,氧分压下降,可使血流减慢,加重缺血和缺氧。

  看了以上的介绍,现在你知道了为什么糖尿病人会得心脏病了吧,糖友可要小心了。

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