北京55岁的李女士患糖尿病10多年了，一年多之前，她走路时感到小腿酸疼，休息一段之后又可以继续行走，走一段路之后又会感觉小腿酸疼。对于这些症状李女士没有特别在意，感觉可能是因为年龄大了，走路腿脚不利索是正常现象。但是大约一个月之前，李女士的足背出现了红点，并逐渐发展到足趾发黑。李女士马上到医院就诊，经检查，李女士患的是糖尿病足。
"其实一年多之前李女士走路感觉到小腿酸疼时就应该来医院就诊了，临床不少患者忽视了糖尿病足的早期症状，往往等病情很严重了才来就诊。"向红丁教授说，由于糖尿病足起病之初患者没有严重病变的感觉，思想上不重视，医疗护理不到位。有些患者走路时出现腿酸困、痉挛等症状时，以为是自己年龄大了的缘故，也有的患者误认为这些症状是由于腰椎间盘病变引起的，没有想到是由糖尿病足引起的，还有些患者出现足皮肤溃疡了，还认为是小事，殊不知，糖尿病足患者一旦出现溃疡往往难以愈合。
专家介绍，一、糖尿病足患者的临床表现与五个方面病变有关：神经病变、血管病变、生物力学异常、下肢溃疡形成和感染。二、足部的主要症状包括：患肢皮肤干而无汗。肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，呈袜套样改变，脚踩棉絮感。肢端肌肉萎缩、屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡，使骨头下陷造成趾间关节弯曲，形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。三、因缺血而引起的主要症状包括：间歇性跛行，休息痛，下蹲起立困难。当病人患肢皮肤有破损或自发性起水泡后被感染，形成溃疡、坏疽或坏死。
足部病变不要自行处理
"虽然糖尿病是一种终身性疾病，但糖尿病足这样的并发症是可以预防的，只要预防保健得当，完全可以避免并发症致死致残。"专家表示，当发现自己患有糖尿病时，患者要规律地应用控制血糖的药物，使血糖降至正常，并应时刻关爱自己的足部。当出现足部皮肤颜色、温度感觉、触觉等有异常改变时或一些细微的外伤时，请及时找专业医师来诊治。
"日常生活中可以用尼龙丝检查患者的足部。"专家说，用一根10克的尼龙丝接触于患者的大足趾和足底不同部位，如果患者没有感觉，则视为不正常。在医院可利用音叉测定振动觉、皮肤温度测定仪测定患者的温度感觉等检查方法。
"糖尿病患者应养成每天洗脚的习惯。"专家表示，用温水洗脚，水温不宜太冷或太热，洗前用手或肘试试水温，若已对温度不太敏感应请家人代劳。洗净后，用干毛巾轻轻擦干，尤其是脚趾间，切莫用力以免擦破皮肤。若双脚过于乾燥，可适量涂润肤霜，但不要涂在脚趾间。洗脚后应仔细检查双脚：看有无皮肤皲裂、水泡、小伤口、鸡眼或脚癣等，尤其要注意脚趾之间。看有无红肿、皮肤温度是否过冷或过热、脚趾间有无变形。看足部动脉搏动是否正常。若无法仔细查看脚底，可用镜子辅助，若视力欠佳，可由家人代劳。禁止赤足行走。
需要特别提醒大家的是，糖尿病患者不要自行处理足部疾患。专家提醒，比如当脚部潮湿，受真菌感染时易发生足癣。足癣表现为多个小的发痒水疱，有神经病变时可能无瘙痒。当足癣发生后，应在医生指导下，用抗真菌药膏涂于患处，或用药粉扑于鞋内，避免恶化造成溃烂。甲沟炎主要表现为大脚趾两侧红肿变形，并有胀痛或跳痛。甲沟处较隐蔽，不易消毒，常导致化脓，甚至淋巴管炎。一旦患甲沟炎，应到医院处理。一旦有水疱发生，尽量避免切开，应消毒后以敷料包扎或抽排疱液。在排空水疱内容物后用消毒敷料包扎保护。水疱干枯后形成痂皮，切勿强性剥脱。需要切开包扎者应给予抗生素治疗。平时要穿适合鞋袜可减少产生水疱的机会。
