酒精性脂肪肝由于长期大量饮酒所导致。而上面所说的脂肪属于非酒精性脂肪肝,多与遗传、环境、代谢、应激等有关。非酒精性脂肪肝不易被发觉,肝功能也不太明显,一般不危及生命。大多数患者没有明显感觉,往往是患其他疾病或健康体检时偶然发现。
非酒精性脂肪肝是否会导致肝硬化?
那么,很多人又有担心,非酒精性脂肪肝是否会导致肝硬化呢?从理论上讲,无论哪种原因造成的脂肪肝,因肝细胞肿胀“肥胖”并互相挤压,就必然压迫血管,使肝组织缺血缺氧,久而久之就要引起肝细胞变性坏死,以致进一步发展为肝硬化。但近年来一些统计资料表明,因营养过剩、糖尿病、血脂异常和肥胖等引起的非酒精性脂肪肝,其预后相对较好。通过合理的治疗、日常饮食结构的调整或科学的减肥措施,可使肝脏中堆积的脂肪逐渐减少乃至消失。这样不但能降低肝硬化的概率,甚至可能让脂肪肝消失。
治疗需首先关注生活方式的改变
虽然非酒精性脂肪肝预后相对较好,但如果病情进一步发展,则可能演变成肝纤维化和肝硬化。因此,一旦发现患有非酒精性脂肪肝,就应该寻找病因,积极治疗,阻止病情转化。
由于非酒精性脂肪肝常伴有糖尿病或糖耐量异常、血脂异常、肥胖症等病症,单独依赖药物治疗很难取得理想疗效。因此,更为合理的治疗策略是,侧重于生活方式和环境因素的改变,而把药物干预作为辅助。其治疗原则可归纳如下:
去除病因,控制原发病
轻、中度患者在去除病因和控制原发病后,都能获得好转,甚至完全恢复正常。
饮食治疗
这是治疗非酒精性脂肪肝的一项基本方法。避免高脂饮食,瘦肉、鱼、蛋清及新鲜蔬菜等食物,有助于促进肝内脂肪消退,高纤维类食物可增强饱腹感及控制血糖和血脂,对于营养过剩性脂肪肝尤其重要。
运动疗法
最适用于糖尿病和肥胖的患者。中等强度至高强度的有氧运动(30分钟/次,3~5次/周)最为有效(注:中老年人在进行体育锻炼时,应把握好运动的度,循序渐进,量力而行)。2009年“感动中国”十大人物之一——“暴走妈妈”陈玉蓉患的就是重度非酒精性脂肪肝,为了割肝拯救先天性肝脏功能不全的儿子,她每天暴走10公里,7个月后,她的脂肪肝消失,医生称“简直是医学的奇迹”。
如果您目前没有患非酒精性肝硬化,那么请您注意继续保持健康的生活方式;如果您现在已经患有非酒精性肝硬化,那么请您立即改变不健康的生活方式,注意去除诱因,采取饮食和运动治疗,必要时辅助药物治疗。相信只要有战胜脂肪肝的毅力,我们就一定能够打败他。