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血糖高,该如何选药?

作者:李经 时间:2017-01-01 18:40:05

  糖尿病病友选药要根据自己的血糖水平,基础血糖高和餐后血糖高,或者两者均高,选药方案各不同。如果是基础血糖高,应选择降基础血糖的药物;如果是餐后血糖高,则应选择降餐后血糖的药物,而且降餐后血糖的药物不能用在降基础血糖上。哪些药物降餐后血糖,哪些降基础血糖呢?
血糖高,该如何选药?
 
  哪些情况是基础血糖高
 
  三餐前和睡前血糖高说明基础血糖高,三餐后2小时血糖正常,说明餐后胰岛素分泌高峰尚能控制餐后血糖,应当首选降低基础血糖的药物。
 
  哪些情况是餐后血糖高
 
  三餐前和睡前血糖正常说明基础血糖正常,三餐后2小时血糖高,说明餐后胰岛素分泌高峰不能控制餐后血糖,需首选降低餐后血糖的药物。
 
  基础和餐后血糖均高怎么办
 
  三餐前和睡前血糖高说明基础血糖高,三餐后2小时血糖也高说明餐后胰岛素分泌高峰不能控制餐后血糖,应首选降低基础血糖的药物,基础血糖降低后餐后血糖也会随之降低。如果基础血糖正常后,餐后血糖仍高,再联合应用降低餐后血糖的药物。
 
  降基础血糖的药物有什么
 
  二甲双胍;
 
  中效胰岛素(如诺和灵N、优泌林N、甘舒霖N、万邦林N);
 
  长效胰岛素;
 
  长效胰岛素类似物(如来得时、长秀霖)。
 
  降餐后血糖的药物有什么
 
  α-糖苷酶抑制剂(如拜唐苹、卡博平、倍欣);
 
  磺脲类药(如优降糖、达美康、美吡达、糖适平、亚莫利),因磺脲类药物的作用时间长,所以也有一定降低基础血糖的作用,但主要作用是针对餐后血糖的;
 
  格列奈类药物(如诺和龙、唐力);
 
  短效胰岛素(如诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R、万邦林R);
 
  超短效胰岛素类似物(如诺和锐、优泌乐、速秀霖等);
 
  GLP-1类药物(利拉鲁肽、艾塞那肽);
 
  DPP-4抑制剂(西格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀)。
 
  

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