很多患者用药治疗糖尿病一段时间后，发现疗效不好，血糖越来越高，这时往往怀疑自己用的药不合适。其实降糖药疗效不好，有这几种情况，相应的解决方法也不一样。看看您属于哪一种。
第一种：不控制饮食、不运动导致用药效果不好
同样的糖尿病病程、病情，同样的用药情况，有的人效果好，有的人效果不好，很大程度上是生活方式管理的问题。服药效果好的人往往同时进行了生活方式管理，如控制饮食，规律运动，而效果不好的患者，一多半没有进行科学的生活方式管理。
解决方法：加强生活方式管理。
糖尿病患者尤其是新患者在开始用药时如果发现控糖效果不理想，先别急着找医生换药，更别自行增加药量，先想想是不是自己的行为管理没有到位。“管住嘴，迈开腿，血糖降下来”，在糖尿病病程较短(小于3年)的患者身上基本是真理。比如餐后血糖高，吃饭时可以少吃点，留出一部分放到两餐之间;或者坚持饭后1时候科学运动。都能使药物效果发挥得更好。
第二种：药物原发性失效
生活方式管理还跟以前一样，饮食、运动都十分健康有规律，但随着糖尿病病程进展，有些患者确实出现了药物失效的情况。如果发现自己1个月来血糖控制得不理想，又排除了其他可能的引发因素，这就可能发生了原发性的药物失效。
解决方法：换药。
对一种药物失效并不等于对所有药物都失效，这时候换药就是正确而且必要的了。
第三种：药物继发性失效
如果一种药物开始服用时效果很好，几年后却慢慢不管用了，这种情况就是发生了继发性的药物失效。
解决方法：加量。
原来一种药现在效果不好了，可以先增大剂量试试。
解决方法：加药。
如果效果还是不好，可以再加上另外一种或两种药，也可以加上一次胰岛素。
解决方法：换药。
如果经过加量或加药，效果还是不好，可以改为其他口服药，或者完全改用胰岛素治疗。
总之，大家不要担心，该加量的时候加量，该换药的时候换药。解决方法很多，只要勤测血糖，多跟医生沟通，必要时修改治疗方案，多学知识，科学管理，就能发挥降糖药的良好疗效。
