1、降血糖药需要终身服吗
降血糖药需要终身服吗?糖尿病能否真正实现不必终生服药,不能一概而论,要具体问题具体分析。糖尿病可不必终生用药,并不代表不必终生治疗。科学饮食和运动疗法也是糖尿病治疗的重要方法。有些胰岛功能损害较轻或经科学系统治疗,胰岛功能得以较好恢复的糖尿病人,仅仅靠运动和饮食控制病情,也能达到平稳控制血糖的目标。这样的疗法,有效且无毒副作用,是最为理想的治疗方法。这就是“糖尿病人不必终生用药”的科学含义。
2、降糖药有副作用吗
对于药物的副作用问题我们应该辩证的看待,从广义上讲任何药物都有副作用,没有副作用药物是不存在的,可以说宣传某种药物无副作用就等于说它没有治疗作用,副作用一般来说是因为药物的治疗作用而产生的人们不希望出现的药物作用,所以只要您有药物的适应症,我们应该考虑的是药物的治疗作用而不应该过度考虑药物的副作用,有其适应症而服药我们获得的主要是药物的治疗作用而不是副作用。
3、什么是降血糖药
目前常用的降糖药物按作用的机理共分为八种,主要有胰岛素及其类似物、磺脲酰类促泌剂、二甲双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类衍生物促敏剂、苯茴酸类衍生物促泌剂、GLP-1受体激动剂、DDP-4酶抑制剂和中成药九大类多个品种。
糖尿病是一种因胰岛素绝对或相对不足,或者靶细胞对胰岛素敏感性降低引起的以糖代谢紊乱为主的慢性综合性疾病,其中2型糖尿病的发生是外周胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷共同作用的结果。当糖尿病患者经过饮食和运动治疗以及糖尿病保健教育后,血糖的控制仍不能达到治疗目标时,需采用药物治疗。
如何使用降糖药
不同种类的降糖药有各自不同的特点。如二甲双胍更适合肥胖或超重的患者,格列酮类可用于治疗合并肥胖、血脂异常和高血压的患者,而拜糖平更适合降低餐后高血糖。降糖药的选择取决于患者的具体情况,如高血糖的程度及空腹高还是餐后高或者两者都高、年龄和体质状态、并发症和合并症情况等。
二甲双胍是国内外公认的一线口服降糖药,降糖疗效确切,单独应用不会引起低血糖,价格较为便宜,但不同厂家出产的二甲双胍差价很大,疗效和副作用发生率亦有不同。这个药有减轻体重的作用且不会引起低血糖,还能减轻胰岛素抵抗和降低血糖波动,已经越来越广泛地应用于临床,包括肾功能正常的老年患者。
不要频繁更换降糖药物。一些磺脲类降糖药在体内有随时间延长药物作用逐渐增强的过程。一些患者不了解这一点,往往服用几天或十几天,见血糖、尿糖下降不满意,即急于换药,或认为所服用的药物无效。事实上,有些降糖药服至半个月甚至1个月时才达到最大的降糖效用。
如何降血糖最有效
1、增加活动量
2型糖尿病患者通过加强锻炼一般都会得到更好的血糖控制。即使是很简单的运动,如每天步行20分钟,只要能坚持下去,就可以有效地改善胰岛素抵抗和减轻体重。研究证实,经过合理的运动锻炼,糖尿病患者确实可以减少降糖药的用量,甚至可以完全脱离药物治疗。
2、“粗”粮不要细作
控制粮食碾磨的精细程度非常关键。以面包为例,白面包食物GI为70,但掺入75%~80%大麦粒的面包为34,所以提倡用粗制谷物代替精制谷物。
3、餐盘用小号
选用小号餐具能减少食量,降低对食物的摄取欲望和热量摄入,保持合理体重。
4、早餐换成“稠的”
由于稀饭加热的时间较长,淀粉容易转化为糊精进而易分解为萄萄糖。同时,稀饭呈半流体状态,进食后胃的排空时间比较短,所以吃稀饭比吃主食更易于升高餐后血糖。因此,早餐最好不要只喝稀饭,要吃点“稠的”食物,坚持以吃主食为主。
