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防治糖尿病?要管住嘴迈开腿

作者: 来源:39健康网 时间:2017-04-12 06:54:42

   核心提示:1型糖尿病患者一开始就会出现明显的“三多一少”症状,而且很容易出现糖尿病酮症酸中毒这样的急性并发症。可大部分2型糖尿病患者早期并没有什么症状,要到病程较晚、病情较严重时才会出现“三多一少”症状,甚至有些病人直到出现慢性并发症,也没有典型的“三多一少”症状。因此往往就造成了这样的“悲剧”:“在临床中,很多病人是在健康体检或因为其他疾病(如心肌梗塞、脑梗塞等)就医时才发现患有糖尿病。”
 

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  糖尿病是一种会严重危害人类健康的慢性病,一不留神你就可能会患上它。如果控制好了是有痊愈的可能,否则只会引起糖尿病并发症最终导致死亡。细数过往,不少名人都得过糖尿病,甚至“丧命”于糖尿病,譬如前不久著名演员苏杏璇就因糖尿病引发并发症去世,譬如本期《名人健康老故事》讲述的“诗圣”杜甫也或因糖尿病“丧命”。对此,39健康网特邀南方医科大学中西医结合医院消化科副主任医师邬刚谈谈糖尿病及其日常预防。

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  专家介绍:

  邬刚,南方医科大学中西医结合医院消化/内分泌科副主任医师、医学博士。1987年毕业于第一军医大学军医系,获医学学士学位;1995年毕业于广西医科大学临床医疗系消化病专业,获医学硕士学位;2006年毕业于南方医科大学免疫学专业,获医学博士学位。有近三十年临床工作经验,擅长胃肠道和肝胆胰疾病的诊治,特别是慢性病毒性肝病的诊治;也有诊治糖尿病、甲亢等内分泌疾病的丰富经验。发表科研论文20余篇。

  杜甫或是糖友糖尿病诊断标准要看血糖

  在中国传统医学中,糖尿病属于“消歇病”范畴,典型症状有多饮、多食、多尿和消瘦。诗圣杜甫就在他的诗中直接提到自己患有消歇病。

  《同元君舂陵行》一诗中,杜甫就叙说自己患上消渴病,即“我多长卿病(《汉书》记载司马相如患消渴病卒),肺枯渴太甚。”甚至杜甫还对自己病情有详载:“大江不止渴”(严重口渴),“病身虚俊味”(食欲不振),“临餐吐更食”(恶心呕吐),“春生更无力”(极度疲惫),“卧久尘及履”(卧床不起)。这些正是糖尿病危重阶段出现的征状。

  不过,南方医科大学中西医结合医院消化科副主任医师邬刚表示:“糖尿病的特征是血浆中葡萄糖浓度升高。对糖尿病的诊断须有血糖升高达到一定数值作为依据,而不能单由症状确诊,如口渴多饮既是糖尿病的症状,也可能由甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、尿崩症等所致。一般来说,空腹静脉血浆葡萄糖达到或超过7.0mmol/L,餐后或任何时候的静脉血浆葡萄糖达到或超过11.1mmol/L,或糖化血红蛋白达到或超过6.5%,都是糖尿病的诊断标准,而临床症状只是提供了疾病线索。”也就是说,仅仅通过记载的“诗圣”杜甫的某些症状,我们无从考证他是否真的患有糖尿病,只能说,杜甫可能是糖尿病患者。

  小知识:

  以下诊断标准是1999年WHO、IDF公布,同年得到中华医学会糖尿病学会的认同,并建议在中国执行。(注:以下“血糖”均指“静脉血浆葡萄糖”)

  (一)正常血糖

  1、正常空腹血糖(至少8小时未进食热量):3.9~<6.1mmol/L;

  2、正常餐后2小时血糖:3.9~<7.8mmol/L。

  (一)确诊为糖尿病:

  1、有糖尿病典型症状,空腹血糖≥7.0mmol/L、或随机或75克葡萄糖负荷(口服葡萄糖耐量试验—OGTT)后2小时血糖≥11.1mmol/L。

  2、没有典型症状,血糖达到上述标准,需另日复查,仍达以上血糖值者,可以确诊为糖尿病。

  (二)血糖升高但未达糖尿病的状态:

  1、空腹血糖受损(IFG):空腹血糖6.1~<7.0mmol/L而餐后血糖正常;

  2、糖耐量低减(IGT):餐后2小时血糖7.8-<11.1mmol/Ll之间而空腹血糖正常。

  IFG和IGT可单独发生,也可合并出现,它们都属于“糖尿病前期”,虽不是糖尿病,但其慢性并发症的发生率已经较正常血糖者明显升高了,所以也应该接受治疗。

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