糖尿病患者可以做手术吗
1. 糖尿病本身潜在的风险 糖尿病本身潜在的大小血管并发症可显著增加手术风险,如感染、心血管疾病和麻醉意外等。另外,在围手术期,大约有1/4患者的血糖是有问题的。手术应激状态会使血糖升高,相应地也会增加发生糖尿病急性并发症的几率。同时,高血糖会使感染发生率增加,导致伤口愈合延迟。
2.手术对血糖的影响 手术对血糖的影响取决于手术的种类和创伤的严重程度。手术对血糖影响由大到小的顺序是:腹腔手术大于胸腔手术,胸腔手术大于体表手术。腹腔手术导致腹膜和肠系膜牵拉刺激及胃肠激素分泌异常。
3.麻醉手术对血糖的影响 麻醉手术会影响血糖主要与麻醉剂种类有关,如乙醚会升高血糖,丁卡因则引起胰岛素分泌增加。同时,麻醉方式也会影响血糖。全身麻醉对糖代谢的干扰作用大于腰麻及硬膜外麻醉。
给糖尿病患者做手术需要外科、内分泌科和麻醉科的多学科互相协作,只有这样,才能降低糖尿病患者的手术风险,尽早解除疾病带给病友的痛苦。但是手术还是要比药物治疗管用的多,可见糖尿病人控制好血糖是关键。