在最佳时间服用,才能最有效的降糖,如服用时间不当,影响降糖效果不说,还可能出现低血糖等不良反应。那每种类型的降糖药的最佳服用时间是何时呢?
二甲双胍
二甲双胍对胃粘膜有刺激作用。
普通剂型、缓释剂型可在进餐时或餐后立即服用;
肠溶剂型建议在餐前15~30分钟服用。
使用二甲双胍缓释剂型1次/日的患者,宜晚餐时或餐后立即服用;
对需睡前加服二甲双胍的患者,应在睡前15-30分钟服用,服用前可适量加餐。
磺脲类
短效制剂(格列喹酮片、格列吡嗪片),主要用于降低餐后血糖,应于餐前30分钟服用;
中长效制剂(格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片),可明显降低空腹和餐后血糖,建议每日1次、于早餐时服用;
自身半衰期较长的格列美脲,一般每日1次顿服即可,建议早餐前不久或者早餐中服用,若不吃早餐,则于第一次正餐前不久或者餐中服用。
格列奈类
常用药物有瑞格列奈和那格列奈。
瑞格列奈,在服药后30分钟内即出现胰岛素分泌,通常要求在餐前15分钟内服用,也可在餐前0~30分钟内服用;
那格列奈,起效更迅速,一般餐前10分钟内服用。
这类药物应切记“不进餐不服药”的原则,如提前服用或服药后未按时进餐或忘记进餐,容易出现低血糖。
α糖苷酶抑制剂
常用药物有阿卡波糖、伏格列波糖(片、胶囊)。
此类药物于餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用,与食物一起嚼服的降糖效果更佳。使用这类药物的前提是饮食成分中应有一定量的碳水化合物,否则药物不能发挥作用。
噻唑烷二酮类
目前临床应用的主要有吡格列酮,该药每日服用一次,服药与进食无关,一般建议于每日早餐时服用。
DPP-4抑制剂
常用药物有西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀。
此类药物服药时间不受进餐影响,可在每天的任意时间、与食物同时或分开服用。
西格列汀、沙格列汀、利格列汀、阿格列汀,每日服药1次,建议在每天的固定时间服用,如早餐时;
维格列汀,每日服药2次,早晚各给药一次。
GLP-1受体激动剂
常用药物有艾塞那肽和利拉鲁肽,均须皮下注射给药。
艾塞那肽,每日2次,在早餐和晚餐前60分钟内(或每天的2顿主餐前,给药间隔大约6小时或更长)皮下注射,不应在餐后注射;
利拉鲁肽,每日1次,可在任意时间注射,无需根据进餐时间给药,推荐每天同一时间注射。
附:药品说明书上关于服药时间的说明
空腹:清晨空腹将药服下。
因消化道内的食物已被消化,有利于药物和胃肠的接触,使药物能够被充分吸收,快速地发挥效能。
饭前:饭前30~60分钟服药。
此时胃中食物较少,有利于药物在胃内吸收并作用于胃壁,还可使药物迅速到达小肠。
餐中:进食过程中服药。
这样可减少药物对胃黏膜的刺激。
饭后:饭后15~30分钟后服药。
由于多数药物是在小肠内吸收,而药物混合食物达到小肠的时间,正好是药物开始显效的时间。因此,对胃黏膜有刺激性的药物、助消化的药物、需要缓慢发挥作用的药物宜在饭后服用。
睡前:睡前半小时服药。
如催眠药、缓泻药、驱虫药、抗过敏药等,一般在夜晚临睡前半小时服用。由于体内激素的作用,人体晚上的血压偏低,因此,降压药不宜在晚上服用。