胰岛素
胰岛素具有最直接的降糖作用,目前有很多类型的胰岛素,类型不同,给药时间有所不同,尤其是与进餐的关系十分密切。如果给药与进餐的时间掌握不当,不仅影响血糖控制,还容易引起低血糖和其他一些不良反应,所以在医生为您开具胰岛素制剂时一定要问清楚注射与进餐的时间安排。
胰岛素按照作用时间分速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素预混胰岛素。速效胰岛素在给药10~15分钟内即可发挥降糖作用,作用可持续4~6个小时,故可在餐前即刻注射;短效胰岛素即普通胰岛素,一般在用药半小时后达到血药高峰浓度,作用持续3~6个小时,故应在餐前半小时给药;中效胰岛素在注射后2~4个小时起效,作用持续10个小时以上,临床一般采用白天三餐前注射短效胰岛素(或者口服降糖药),配合睡前注射中效胰岛素的治疗方案;胰岛素类似物(长效胰岛素)注射后血药浓度平稳,作用时间可维持24小时,每日仅需注射1次,便可提供全天基础胰岛素的分泌,因而可以固定在一天当中的任何时间注射,十分方便、灵活。
另外,预混胰岛素分为预混人胰岛素和预混胰岛素类似物,使用预混人胰岛素制剂的糖尿病患者,应在早餐、晚餐前半小时皮下注射,注射预混胰岛素类似物可在餐前即刻注射或餐后立即补注。