首先，胰岛素的种类繁多。
根据来源可分为动物胰岛素(牛胰岛素、猪胰岛素)、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间又可分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素等剂型，此外，还有各种比例的混合胰岛素。不同的胰岛素不仅名称不同，而且起效、达峰和持续的时间也不同，选用不同的胰岛素，其剂量调节是不同的。
其次，胰岛素的治疗方法多种多样。
有与口服降糖药联合应用的补充治疗和完全用胰岛素的替代治疗，而在替代治疗中，又有用预混的胰岛素1日注射两次的常规胰岛素治疗方法，用短效和中效(或长效)胰岛素1日注射3次、4次甚至5次的强化治疗方法。不同的方法，胰岛素剂量调节是不同的，比如用30日的诺和灵1日两次注射，如果餐后血糖始终控制不好，则可能与其短效的成分不足有关，就应当考虑改用50日的诺和灵或加用降低餐后血糖的口服降糖药(如拜唐苹)；又比如用1日注射4次的强化胰岛素治疗方法，空腹血糖始终控制不佳，则要考虑到可能存在胰岛素用量不足或是苏木杰现象(低血糖后高血糖)或是黎明现象等原因。只有经验丰富的专业医师才可能根据不同病情，做出不同的胰岛素剂量调整方案。
再者，胰岛素剂量的调节还与血糖的控制目标有关。
而后者又与患者的年龄、肝肾功能、并发症和合并症等有关。如患者年龄较大。对低血糖的耐受性差，则血糖达标值就应比一般患者高些；或者患者合并糖尿病肾病(肾功能不全)，由于其对胰岛素的排泄减少，本身就很容易发生低血糖，则血糖达标值也应放宽些；如果患者合并妊娠或是妊娠糖尿病，对血糖的控制就严格得多，不仅达标的血糖值相对要低些，还要避免低血糖的发生。
此外，胰岛素的剂量调节还要考虑到其不良反应。
最常见的不良反应是低血糖，可表现为饥饿感、苍白、出汗、心悸、乏力、焦虑等，严重者可出现意识障碍甚至昏迷，在剂量调节的过程中，不同的个体、不同的状况低血糖的临床表现会有所不同，当发生低血糖时，有些病人由于缺乏认识而没有采取相应的措施，从而导致严重的后果(如昏迷)，甚至死亡。其他一些不良反应如过敏、水肿等，过敏反应可表现为皮疹、瘙痒、气促、头晕等，严重者可出现休克(昏迷)，患者往往不能做出正确的判断而贻误病情，而对于一些心衰的患者来说，水肿可使心衰加重……上述情况都要依靠专业医师才能做出相应的诊断和及时的处理，避免危险的发生。
总之，胰岛素剂量的调节涉及多种因素，即使患者对自己的病情十分了解，也不能替代专业医师来调节剂量，正确的做法是患者可通过加强对血糖的自我检测，把血糖的变化记录下来，协助医师调节胰岛素的用量。
