当前位置: 2型糖尿病 > 2型糖尿病治疗 > 选择降糖药要“量体裁衣”

选择降糖药要“量体裁衣”

作者: 来源:家庭医学 时间:2017-06-12 20:31:51

  用于治疗糖尿病的药物种类繁多,有进口药、国产药,长效药、短效药,还有西药和中药。西药降糖药又分为磺脲类、双胍类、甲基甲胺苯甲酸衍生物类、噻唑烷二酮类、糖苷酶抑制剂类及胰岛素等。专家提醒:糖尿病患者不能用价钱来衡量药物的好坏,而要选择那些更适合自己病情的药物进行治疗。


  一看患病的类型

  临床实践证明,1型糖尿病患者必须选用胰岛素治疗;而那些不伴有酮症酸中毒、尿毒症等严重并发症的2型糖尿病患者,则适合选用口服降糖药。

  二看血糖升高的时间

  餐后血糖升高而空腹血糖正常者,适合选用拜糖平等糖苷酶抑制剂类降糖药;餐后血糖升高并伴有空腹血糖轻度升高者,适合选用甲基甲胺苯甲酸衍生物类降糖药。如果病人的空腹血糖显著升高,则无论其餐后血糖是否升高,都应选用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类降糖药。

  三看患者的合并症

  双胍类降糖药对合并高血脂、高血压、冠心病等疾病的糖尿病患者比较合适,但不适合于合并胃肠道疾病的糖尿病患者,禁用于合并慢性支气管炎、肺气肿等肺通气不良疾病的糖尿病患者。噻唑烷二酮类降糖药对存在胰岛素抵抗(指机体细胞对胰岛素的反应性下降)的糖尿病患者比较合适,但合并有严重肝病的糖尿病患者则应禁用。

  四看患者的年龄

  相比较而言,年轻的糖尿病患者对疾病更有耐受力。年轻人出现低血糖时,会出现乏力、出汗、头晕等症状,有利于对其进行及时救治。而老年人出现低血糖时,因为没有明显的临床症状,在短时间内不容易被发现,会延误救治,甚至会导致患者死亡。故血糖值较高的病人和年轻的糖尿病病人,适合选用降糖效果较强的药物,如胰岛素、优降糖等。而血糖值不是很高和年岁大的糖尿病病人,则更适合选用较温和的降糖药,如达美康、糖适平等。

  五看患者的体形

  体形肥胖的2型糖尿病患者适合选用二甲双胍等双胍类药物;体形消瘦的2型糖尿病患者则应优先选用优降糖、格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特等磺脲类或诺和龙、孚来迪等甲基甲胺苯甲酸衍生物类降糖药。

  此外,西药的降糖效果较好,不含西药成分的纯中药,降糖效果较弱。但有些中草药,在改善糖尿病患者的症状及延缓糖尿病的发展等方面,却可起到一定的作用,如糖脉康等。如果能够根据自己病情,采用中西医结合的办法治疗,疗效会更好。

免责声明:本文仅代表作者个人观点,与糖友网无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。如果有侵犯到作者的知识产权,请及时联系我们,我们必会24小时内删除!

相关推荐