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女糖友特殊时期遵行用药原则

作者: 来源:39健康网 时间:2017-06-14 19:18:58

  妊娠期 换用胰岛素:患者最好提前3~6个月为怀孕做好准备,改用胰岛素控制血糖。怀孕后,应严格控制血糖,将糖化血红蛋白(HbAlc)保持在正常范围(<6.5%)以内。怀孕期间,患者每天应自测血糖至少4次,经常检测尿酮体,并定期接受营养师、糖尿病专科医师及妇产科医师的指导,科学安排饮食起居,及时调整胰岛素的应用量。

特殊时间用药

  哺乳期 谨防低血糖:女性糖尿病患者若选择母乳喂养,在婴儿吸奶的时候,母亲体内的血糖会下降,应注意预防低血糖的发生。乳母应经常吃些小点心,酌情胰岛素用量,并注意检测血糖。此外,应多喝一些富含维生素、钙等矿物质和蛋白质的菜汤。

  月经期 血糖易升高:女性糖尿病患者的血糖在月经期会升高,这主要是由于月经期间雌、孕激素大量释放,加重胰岛素抵抗所致。患者可以在月经前、中、后各一周进行检测,每天测2~4次,连测2~3个月。为减少血糖波动,女性在月经期应格外注意控制饮食、坚持适当运动,并酌情调整用药。

  避孕期 勿用避孕药:育龄期的女性糖尿病患者通常不主张采用口服避孕药来避孕,因为口服避孕药除会引起血糖波动外,还会促使血栓形成,增加罹患心脑血管疾病的风险。宫内节育环不会影响血糖和血脂水平,是已婚女性糖尿病患者最佳选择。

  更年期 血糖易波动:更年期妇女因体内性激素水平下降,身体对胰岛素的敏感性会相应增强,部分患者会发生低血糖,特别是夜间低血糖。应尽量去除那些有可能影响血糖水平的因素(如心情烦躁、情绪不稳、失眠多梦等),同时注意控制饮食,放松精神,保持心理平衡和良好的睡眠。需要提醒的还有,由于更年期常见潮热、出汗、抑郁及短期记忆力减退等症状容易与低血糖症状混淆,因此,当怀疑自己发生低血糖时,最好还是用血糖仪验一下,不要冒然吃下太多的高热量食物,反而使血糖升高。

  女性糖尿病在特殊时期的用药原则包括性生活 血糖会下降:高血糖会使体力受损,进而影响性生活的和谐。由于性生活也是一种体力活动,血糖会伴随着体力的消耗而下降。因此,女性糖尿病患者,特别是应用胰岛素治疗的患者,房事时应注意预防低血糖的发生。如果准备行房,应酌情减少胰岛素用量。

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