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糖友联合用药需谨慎

作者: 时间:1500042981

  一个人同时服用两种或两种以上的药物时就称为合并用药。合并用药时,有些药物会受到其他药物的干扰或影响,即有药物交叉反应,最常见的药物交叉反应是药物的拮抗作用和协同作用。糖尿病患者合并用药尤其要小心,因为在治疗糖尿病期间,同时又服用一些其他药物,可因这些药物易与甲磺丁脲、优降糖等降糖药发生拮抗作用,从而降低降糖药物的疗效;也可发生协同作用,使血糖降得太低,甚至还会引起低血糖昏迷,如果发现和处理不及时,有时还会危及生命。

糖尿病治疗

  糖尿病病人在服用降糖药期间,最好不要同时服用以下药物:

  阿司匹林阿司匹林可使口服降糖药代谢与排泄减慢,会增加磺脲类药物的药效,加上其本身也有降糖作用,合用会使血糖降得过低,易引起低血糖昏迷。

  心得安等β受体阻滞剂心得安能降低血压,阻碍肝糖原释放葡萄糖,使血糖降低,促使胰岛分泌胰岛素,掩盖低血糖引起的心律增加等征象,与口服降糖药同服,可造成低血糖昏迷。故糖尿病人服用心得安要十分谨慎。

  抗凝血药如双香豆素,可抑制D860的代谢,延长其半衰期,容易发生低血糖。

  氯霉素可抑制肝内药酶的活性,降低降糖药物的代谢,易引起低血糖。

  复方新诺明可加强口服降糖药的作用,应用时要注意调整降糖药的药量。

  糖皮质激素类如强的松、可的松、地塞米松等,这些药物能增加肝糖原的合成,减少组织对糖原的利用和分解,使血糖升高,故得名糖皮质激素,是糖尿病患者禁用的药物。

  抗结核药异烟肼、利福平能促进肝脏分泌较多的药酶加速D860的代谢与排泄,从而缩短D860的半衰期,影响降血糖作用,降低降糖药的疗效,使血糖升高。

  雌激素、黄体酮和口服避孕药它们能降低降糖药的疗效。

  速尿、利尿酸、双氢克尿噻等利尿药它们能抑制胰岛素的分泌,使血糖升高。

  四环素、土霉素、庆大霉素等可产生大量乳酸,引起病人酸中毒。

  烟酸可引起糖耐量下降,并通过末梢组织抑制对葡萄糖的利用。

  另外,抗精神病药物如氯丙嗪、奋乃近等具有升高血糖的作用。重症糖尿病患者应慎用一些含糖分过多的药物,如各类口含片、咀嚼片常添加蔗糖作为甜味剂,因其所含糖分较多,其药品说明书上一般都有说明。糖尿病病人忌饮酒,其主要原因是酗酒能抑制肝内药酶的活性,从而引起低血糖。

  糖尿病病人应当注意:当刚换了某种糖尿病口服药的类型及剂量并且正在服用其他药物,或者只服用一种口服药,但刚用过某种非处方药物时,如果这时血糖无明显原因失去控制,或者出现高血糖、低血糖的症状,一定要考虑到可能是由某些药物的交叉反应造成的。如果怀疑是其他药物影响糖尿病口服药的效果,应当立即去看医生,请医生指导,千万不可自行换药或盲目加药,否则,可能造成不良后果。

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