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药物引起血糖升高怎么办

作者:奶爸当家 来源:医脉通 时间:1500284333


  药物能够引起临床显著的血糖异常,但不同药物的作用机制不同,而且有些药物可能具有多种作用机制,作用于糖代谢的多个环节引起血糖异常。
  药物致血糖异常的可能机制
  ①药物毒性直接破坏胰岛β细胞,胰岛β细胞数量减少,导致胰岛素绝对缺乏。
  ②降低胰岛β细胞c AMP水平,或增强儿茶酚胺敏感性,抑制胰岛素的合成、分泌。
  ③拮抗5-羟色胺受体,降低胰岛β细胞的反应性,产生胰岛素抵抗。
  ④降低靶组织对胰岛素的敏感性,影响葡萄糖的氧化利用。
  ⑤促进肝糖原异生,增加葡萄糖的合成。
  ⑥增加胰岛α细胞分泌胰高血糖素。
  ⑦增加肾小管对葡萄糖的重吸收等。
 
  救治措施
  ①加强对老年患者、糖尿病、肝肾功能异常或正在应用胰岛素、抗糖尿病药的患者的监护。
  ②对上述药品用于糖尿病患者时应密切监测血糖水平,一旦发生血糖异常,应及时停药,不做特殊处理,停药后1天内血糖可恢复正常。
  ③血糖升高严重者,可注射胰岛素或服用非磺酰脲类促胰岛素分泌药(瑞格列奈、那格列奈)以迅速降低血糖。
  ④糖尿病患者应用前述药物要警惕病情恶化; 纠正低钾可改善糖耐量,故糖尿病患者最好选用保钾利尿药。
 

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