药物能够引起临床显著的血糖异常，但不同药物的作用机制不同，而且有些药物可能具有多种作用机制，作用于糖代谢的多个环节引起血糖异常。
药物致血糖异常的可能机制
①药物毒性直接破坏胰岛β细胞，胰岛β细胞数量减少，导致胰岛素绝对缺乏。
②降低胰岛β细胞c AMP水平，或增强儿茶酚胺敏感性，抑制胰岛素的合成、分泌。
③拮抗5-羟色胺受体，降低胰岛β细胞的反应性，产生胰岛素抵抗。
④降低靶组织对胰岛素的敏感性，影响葡萄糖的氧化利用。
⑤促进肝糖原异生，增加葡萄糖的合成。
⑥增加胰岛α细胞分泌胰高血糖素。
⑦增加肾小管对葡萄糖的重吸收等。
救治措施
①加强对老年患者、糖尿病、肝肾功能异常或正在应用胰岛素、抗糖尿病药的患者的监护。
②对上述药品用于糖尿病患者时应密切监测血糖水平，一旦发生血糖异常，应及时停药，不做特殊处理，停药后1天内血糖可恢复正常。
③血糖升高严重者，可注射胰岛素或服用非磺酰脲类促胰岛素分泌药（瑞格列奈、那格列奈）以迅速降低血糖。
④糖尿病患者应用前述药物要警惕病情恶化; 纠正低钾可改善糖耐量，故糖尿病患者最好选用保钾利尿药。
