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注射胰岛素会上瘾?糖尿病患者应正确认识胰岛素

作者: 来源:家庭医生在线 时间:1500296746

  在临床工作中,医生在劝说糖尿病患者注射胰岛素治疗时,很多病人常常觉得难以接受,并拒绝胰岛素治疗,理由大多是“打了胰岛素,以后就会形成胰岛素依赖”;更有甚者认为“打了胰岛素,以后就‘上瘾’了,再也‘戒’不掉了”。其实这些都是错误的观念。暨南大学附属第一医院内分泌代谢科冯烈主任医师,曾在家庭医生在线“健康十万个为什么”专家答疑平台上回答过关于胰岛素的相关问题,一起来看看!

糖尿病胰岛素

  补充胰岛素可助控制血糖

  为什么有些糖尿病患者需要用胰岛素呢?冯烈主任医师指出,我们每个人每天分泌50个单位左右的胰岛素,是从我们自己的胰腺分泌到血液里头,而为什么有些病人必须要注射胰岛素呢?是因为他自己体内必需的胰岛素分泌不足,他没有足够的维持生命所需要的胰岛素,这个时候血糖就无法控制了,这个状态下要良好地控制血糖,就必须从外面补充胰岛素,而补充胰岛素国内的唯一方法就是注射来补充体内的胰岛素。

  早使用胰岛素对患者更有好处

  “为什么我们会对一些早期的病人主张用胰岛素,最主要的依据一个是来自英国前瞻性研究,简称UKPDS研究”,冯烈主任医师介绍道。“在这样的研究当中,5000多例新发的糖尿病病人,他们头一年用口服药90%可以控制得很好,但是到了第6年的时候,50%以上假如不用胰岛素,血糖就难以良好达标。经过这个研究发现,在新诊断的病人当中,他胰岛素分泌的能力下降50%以上,然后随着时间的迁延,再过6年的时间,他的胰岛素分泌功能又下降50%。因此在临床当中,有很多的研究就来寻求一个方法,怎么样让病人长期的血糖良好控制。”

  在1997年以前就有很多学者做了这样的探究,发现在新发的糖尿病病人,他的胰岛素功能比较差的,早期使用胰岛素治疗,可以取得长时间的血糖缓解,是比较良好的治疗手段。所以现在胰岛素的适应症中有一个是新发的2型糖尿病病人、病情比较重的、β细胞功能偏差的,我们“杀鸡用牛刀”、“治乱世用重典”,先用胰岛素快速地将血糖控制,消除高血糖的毒性,来保护β细胞,让它取得长远的血糖控制效果。

  糖友使用胰岛素并不会上瘾

  冯烈 主任医师表示:我们遇到很多病人需要胰岛素治疗,他都会问,听说用胰岛素会上瘾,其实这是个误解,是因为某些病人的疾病已经发展到必须长期用胰岛素,然后才能够控制血糖,假如一旦停止注射胰岛素以后,血糖就又会增高,所以医生会告诉他必须坚持用胰岛素。是疾病本身决定了他要长期使用胰岛素,而不是胰岛素使用会上瘾。打个比方,像我们喝水,不喝水我们生命就枯萎,但不是我们喝了水才依赖水,而是我们依赖水才必须喝水,是这样一种因果关系。总的来说,胰岛素是药物,但这个药物的本质是我们本身体内必需的一种物质。一旦缺乏这个物质,我们血糖就无法控制,所以有些人必须用胰岛素才能控制血糖。

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