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不规则注射胰岛素可致死 日常如何使用胰岛素

作者: 来源:家庭医生在线 时间:1500296810

  胰岛素是糖尿病治疗的一种不可缺少的药物,那么注射胰岛素有什么要注意呢?胰岛素的日用量又是多少呢?

糖尿病胰岛素

  不规律注射胰岛素可致死

  18岁的小李患糖尿病需每天注射胰岛素。今年9月,她来汉读大学,担心被同学发现后遭歧视,总是抽空躲到厕所自己注射,不料,不规律地注射引发了严重中毒。

  17日,小李在寝室突然腹痛,随后昏迷,被室友和老师送到医院。在医院,她被确诊为1型糖尿病酮症酸中毒,情况很严重,当即转入重症监护室治疗。经抢救,平安夜前夕,她终于转到普通病房。小李告诉医生,发病前夕,她已有数日停止注射胰岛素,“有时找不到机会,就在第二天多打点,图个平衡”。医生分析,这样不规律的注射,不但会加重病情,还容易诱发并发症,若不及时采取措施,病死率高达40%。

  初次胰岛素日用量如何计算?

  上面我们也说了不规则注射胰岛素可致死,那么胰岛素的日用量要怎么计算呢?怎么使用胰岛素才是正常的呢?

  1、空腹血糖(mmoI/L)x1.8mmol/L。

  2、空腹血糖(毫克)÷10毫克。

  3、体重x 0.3或0.5mmoI/L。

  (注:上述计算的用量为一天的用量。)

  胰岛素的日用量如何分配?

  1、每天注射3次胰岛素:适用于初次用胰岛素的病人,按“日量除以3,中减2加早”的方法分配。如日用短效胰岛素30单位,除以3等于10单位,中年减2单位,加在早上(第一次),即早上1 2单位、中年8单位、晚上10单位。待血糖达标后,改用预混胰岛素,每天早餐前和晚餐前两次注射。

  2、每天注射2次胰岛素:早餐前注射总量的2/3,晚餐前注射总量的1/3。

  3、每天注射1次胰岛素:白天3餐前口服降糖药,睡前按每公斤体重0.2单位计算追加一次长效、中效胰岛素。睡前用长效胰岛素类似物??来得时与白天的口服降糖药的联合治疗,更加符合胰岛素的生理性分泌。血糖控制更佳,低血糖反应更少、更安全。

  胰岛素用量如何调节?

  1、按空腹血糖调节:在原来胰岛素用量的基础上,由于血糖不能达标或出现低血糖,此时的胰岛素用量应根据空腹血糖水平调节:空腹血糖在5.0?7.OmmoI/L时不增不减;空腹血糖在3.0?5.OmmoI/L时,胰岛素应减少2?3单位或改在餐后注射;空腹血糖>7.OmmoI/L,每增高mmoI/L加胰岛素1单位。

  2、按餐后血糖调节:餐后2小时血糖高于10.0 mmol/L后,每增高2.Ommol/L加胰岛素1单位,但一次加量不要超过6单位。

  不论何种原因发烧,体温超过38°C者,应在原胰岛素用量基础上增加20%。妇女每次行经前或妊娠末期3个月,胰岛素用量需在医生的指导下适量增加。若病友已经按标准体重和活动量计算的热量,并制定食谱配餐进食了,但血糖仍高,调节的原则是:对消瘦者增加胰岛素不减饮食;而肥胖者不增加胰岛素,减少饮食量,增加运动量,并增加双胍类口服药。若因某种原因临时需要多吃一两主食(50克)时,需要另加胰岛素5单位。一般1个单位胰岛素可降低1 0克主食所升高的血糖。

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