糖尿病病人都得进行饮食治疗和运动治疗,那么他们是不是都得吃药、打针呢?
1型糖尿病病人当然得打针,但2型糖尿病病人就不一定了,有人统计过2型糖尿病病人开始时约有20%不需要用降糖药物,单凭饮食和运动疗法就能取得满意的疗效。
笔者的做法是如果一个2型糖尿病病人初诊时空腹血糖不到8.3毫摩尔/升,餐后2小时血糖不到13.9毫摩尔/升,就说明病人胰岛体内还是有一定功能的,此时应嘱病人好好控制饮食、加强锻炼1个月后再查,一个月后血糖有较为明显的下降,基本达标,就可以再饮食控制1个月,以观后效。
如果血糖控制仍不满意,可根据情况,适当选用口服降糖药。当然如果一开始病人血糖就很高,比如说空腹血糖高于8.3毫摩尔/升,餐后2小时血糖高于13.9毫摩尔/升,那就得及时用药了。如果空腹血糖高于11.1毫摩尔/升,尿中有较多的酮体,就需要考虑使用胰岛素治疗的必要性了。