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糖友当心降糖过度 合理治疗三步走

作者: 来源:家庭医生在线 时间:2017-11-21 18:19:56

  医学界把糖尿病视为终生疾病,严格地说,现有的中、西药对糖尿病的作用均不是“治疗”,而只是“控制”。然而这些药物都未能解决糖尿病的高血糖、高血脂、高蛋白问题,患者仍面临各种严重的并发症危险。现在,一些人对糖尿病的认识还存在着不少误区,这些不正确的认识很容易给糖尿病的预防和治疗带来负面影响,应当及时予以改正。


糖尿病
 

  糖友需注意两大误区

  1、不吃淀粉甜食就能控血糖

  许多糖尿病患者都认为只要不吃淀粉或甜食就可以控制血糖,其实食物中隐藏的糖和油是更容易被忽略的危险。专家们建议,没有哪种食物要刻意减免,重点是要“适量”。如果刻意减省某一类食物,造成饮食不均衡,对身体也有害。提醒,要每餐均衡,如果只吃主食而没有其他食物,消化吸收快,血糖会快速飙升,反而不利于血糖控制。很多年轻女孩为减肥,喜欢以肉代饭,却容易造成越减越肥,也会给身体带来伤害。

  2、降糖过度

  糖尿病患者选择降糖药进行治疗时,一定要注意避免降糖过度的误区,糖尿病患者往往比较担心高血糖,事实上,严重低血糖的危害比高血糖更甚,轻者表现为心慌、出汗、头晕、瘫软无力,重者会严重损害中枢神经,导致意识障碍、昏迷乃至死亡。

  糖尿病应该如何治疗?

  1、药物治疗

  药物治疗首选就是磺脲类药物。2型DM患者经饮食控制,运动,降低体重等治疗后,疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌,所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻,体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时,要特别注意饮食控制,使体重逐渐下降,与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证:一是严重肝、肾功能不全;二是合并严重感染,创伤及大手术期间,临时改用胰岛素治疗;三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间,临时改用胰岛素治疗;四是糖尿病孕妇,妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用,早产、死产发生率高,故应严格控制血糖,应把空腹血糖控制在105毫克/分升(5.8毫摩尔/升)以下,餐后2小时血糖控制在120毫克/分升(6.7毫摩尔/升)以下,但控制血糖不宜用口服降糖药;五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。

  除了口服药物,最常见的就是胰岛素治疗了。胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素,并已制成混合制剂,如诺和灵30R,优泌林70/30。

  2、运动治疗

  增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性,降低体重,减少身体脂肪量,增强体力,提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定,找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样,如散步,快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。

  3、饮食治疗

  碳水化合物每克产热4千卡,是热量的主要来源,现认为碳水化合物应占饮食总热量的55%~65%,可用下面公式计算:根据我国人民生活习惯,可进主食(米或面)250~400g,可作如下初步估计,休息者每天主食200~250g,轻度体力劳动者250~300g,中度体力劳动者300~400g,重体力劳动者400g以上。

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