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糖尿病饮食不可“矫枉过正”

作者: 来源:大众医学 时间:2017-06-01 22:20:22

  饭要少吃,而且越少越好

  纠错:中国人的主食是米饭,米饭中含有大量的碳水化合物,碳水化合物是人体主要的能量来源,而且葡萄糖是大脑唯一能量来源。如果对米饭的摄入过于严格,加之尿糖不断流失,造成人体可利用能量缺乏,患者常感到饥饿,进而可能导致过多地摄入蛋白质和脂肪。另外,还可能使机体动用蛋白质和脂肪来分解提供能量,易引起更严重的酮症酸中毒。


糖尿病饮食

  正确说法:在合理控制总能量的基础上适当增加饭量,有助于提高胰岛素敏感性、刺激葡萄糖的利用、预防酮症酸中毒。一般糖尿病患者开始接受治疗时,应严格限制主食的量在每天250克左右:治疗一段时间以后,如血糖下降、尿糖消失,主食可逐渐增加至每天300~400克。值得注意的是,糖尿病患者碳水化合物摄入总量不应低于每天130克。

  多吃蔬菜,膳食纤维越多越好

  纠错:蔬菜为人体提供的主要是膳食纤维,矿物质和维生素。膳食纤维可延长糖尿病患者的胃排空时间,可有饱腹感,同时可延缓葡萄糖的消化与吸收,改善餐后即刻血糖代谢和长期糖尿病控制。但过多摄入蔬菜也会影响其他营养素的吸收。

  正确说法:鼓励糖尿病患者达到普通人群推荐的膳食纤维每日摄入量。也就是要每天至少摄入500克蔬菜、200克水果和一定量粗杂粮。

  为了少排尿,从而少喝水

  纠错:糖尿病患者多数有多尿和多饮症状,这是由于血糖升高,使得血浆渗透压增高,造成渗透性利尿引起多尿;大量水分由尿排出使机体失水而感到口渴,继而多饮。这些症状有时甚至影响到正常生活,有些患者就采取少喝水的方法,但这种方法是不可取的。

  正确说法:口渴说明患者体内处于缺水状态,脱水1%可导致口渴,脱水2%可降低工作能力,4%的脱水可造成昏睡、淡漠等精神异常。糖尿病患者每天水的摄入量至少达到1200毫升,即6杯水以上。

  不能吃水果

  纠错:目前,营养学界尚无确切证据显示水果中含有的果糖对血糖控制不利,所以糖尿病患者不必禁食水果。根据临床经验,在血糖控制较平稳时适当食用水果,对血糖水平影响较小。但是,对水果的选择有讲究,需选择血糖生成指数较低的水果。

  正确说法:当空腹血糖≤7.0毫摩尔/升和餐后2小时血糖≤10.0毫摩尔/升时,可以在两餐之间选择血糖生成指数较低的水果,如苹果、柑橘、柚子-猕猴桃、山楂、樱桃、杨桃等。每天控制总量在200克左右,一般选择2~3种即可。

  牛奶含乳糖,最好别喝

  纠错:牛奶中所含的是乳糖,比葡萄糖等单糖升高血糖的速度要慢。其次,乳糖中所含的乳清蛋白有助于降低超重者的体重和餐后血糖负荷。牛奶为人体提供的主要是蛋白质和钙。

  正确说法:牛奶的摄入量应根据不同患者的蛋白质及钙的需要量来定,一般情况下每天可喝1~2杯(200毫升/杯)。可以选择脱脂牛奶或脱脂无糖酸奶。

  忌糖不忌盐,口味重一点不怕

  纠错:限盐很重要,对糖尿病的防治起重要作用。低盐饮食可防止和减轻糖尿病患者发生高血压、高脂血症、动脉硬化和肾功能不全等并发症。

  正确说法:已患有高血压、心衰等并发症的糖尿病患者每天食盐的摄入应少于5克,已并发高血压肾病的患者每天食盐的摄入更需控制在2克以内。对没有并发症的糖尿病患者来说,每天食盐的摄入不应超过普通人群的推荐摄入量,即少于6克。

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