“自从全面二孩开放以来，高龄妈妈数量增加，妊娠期糖尿病的问题愈加严重了。”上周，在吴兴区朝阳街道红丰社区举办的一场糖尿病宣传义诊活动上，市中心医院内分泌科主任医师邱蔚语带忧心地告诉记者，最近一年，内分泌科接诊的“糖妈妈”越来越多。
市中心医院营养科医生杨红琪也表示，对于孕妇，尤其是高龄二胎孕妇，更要注意血糖状况，饮食进补要适度，高糖分的水果也要限量。
有一个二胎妈妈，杨红琪印象还蛮深刻的。这位妈妈姓王，今年32岁，今年夏天因为空腹血糖超标，确诊了妊娠期糖尿病。因此特地来找营养师，问问怎么控制饮食。
王女士身高一米六出头，肚子比一般孕妇要大，明明只怀了一个孩子，看起来却像双胞胎似的。王女士对自己的病情也挺奇怪的，几年前生老大的时候，也是跟现在一样吃饭，没想到以前没事，今年血糖就这么高。
杨红琪说，王女士这次得糖尿病，关键在于吃得太好，加上高龄因素所导致。举个例子，王女士特别爱吃水果，怀孕期间曾经半个月吃掉一大箱葡萄。而葡萄属于糖分含量比较高的水果，医生是不建议孕妇过多食用的。王女士吃得毫无节制，血糖和体重都蹭蹭往上涨。
王女士孕前体重120斤，孕中期就到了160斤。正常来说孕前体重正常的女性，整个孕期体重增加应该控制在20-30斤，王女士体重增加太快了。“相对于年轻的孕妇，大龄甚至高龄的孕妇因为身体机能逐渐下降、新陈代谢放慢。同样的饮食习惯，以前可能只是血糖偏高，这次就发展为糖尿病了。岁数越大，患病概率越高。”
类似的二胎“糖妈妈”这两年蛮常见的。邱蔚主任说，最近一年她接诊的妊娠期糖尿病患者，绝大部分都是二胎妈妈，她们年纪普遍超过30岁，有些血糖超标特别严重的，还得住院治疗。
“35岁以上的二胎妈妈发生妊娠期糖尿病的危险比20岁-30岁孕妇高出好几倍。”邱蔚说，妊娠期糖尿病如果不加以控制，会增加发生早产、流产、胎盘早剥、宫内窘迫、宫内感染的风险。
预防妊娠期糖尿病，首先孕前就应该控制好体重和血糖水平。不过由于妊娠期糖尿病与孕期激素改变有关，有时候无法避免。那么一旦确诊，就要在专业医师指导下严格控制饮食、运动，大部分是可以控制好的。如果还是无法达标，还是推荐胰岛素治疗。
杨红琪表示，准妈妈要适当调整饮食，不要一味进补。孕前期(14周以前)，饮食要清淡，平衡肉、蛋、奶、豆制品，多吃蔬菜，保证营养均衡。到了孕14周以后，每天增加200千卡能量。饮食结构中蛋白质比例从15%增加到20%。脂肪占25%，适当减少碳水化合物摄入，大概占比55%左右。食物配餐要多样，粮谷类、肉鱼蛋类、奶类、豆类、蔬菜类、水果类、油脂类、坚果类等都涉及一些，不过糖分过高的水果不要多吃。
