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去看眼科结果诊断出糖尿病的人越来越多

作者: 来源:健客网 时间:2017-01-05 12:38:52

  根据全球人口的增长估算,如果防盲治盲服务保持现有水平,到2020年全球盲人将增加至7600万人,而低视力人群(其最佳矫正视力低于0.3),更是盲人的3-4倍,即2.2亿-3亿人。
糖尿病眼病

  而根据杭州市残联2013年最新统计,杭州现有持证(残疾证)的视力残疾者21685名,其中盲人9300多人,低视力患者12300多人。

  全球致盲原因中,占第一位的

  是白内障(51%),接着依次为青光眼(8%)、黄斑变性(5%)、儿童盲(4%)、角膜混浊(4%)、沙眼(3%)、未加矫正的屈光不正(3%)、糖网(1%)及未确定(21%)。

  “从全球看,白内障盲仍然是盲和视力损伤的最主要原因,但白内障盲其实是可治盲,在手术率较低的贫困地区才是致盲主因。我们更应该警惕的是糖网(糖尿病性视网膜病变)和屈光不正,这两种病引起的视力损害人数正在上升。”与会的浙医二院眼科中心视光部主任倪海龙说。

  东南沿海等发达地区

  四分之一成人失明因糖尿病引起

  “糖网是糖尿病的严重并发症之一,在城市里它的发病率约占到糖尿病患者的50%;不过这个病的发生发展有一个很长的临床过程,患者一般多在患糖尿病后的第15年开始发生糖网病变,但如果血糖控制不佳,发病时间可能提前。”

  浙江省眼科医院白内障专科主任医师傅映辉说,糖网一般发生在40岁以上人群,病程从形成微血管瘤开始,一直到出现牵引性视网膜脱离及新生血管性青光眼,最终导致丧失视力。

  “糖网是西方国家致盲的主要原因,在我国原来发病率较低,但近十年来逐渐增高,尤其在东南沿海等发达地区,已有四分之一成人失明由糖网导致。”

  傅主任说,严重的糖网患者会在2-3年内失明,一旦失明不可逆,无法治疗。因此在发现糖网后,就要及时结合内分泌科和眼科进行治疗,保证血糖稳定,并及时进行激光治疗。

  傅主任提醒,糖网的治疗效果取决于治疗是否及时,发病早期治疗效果较好,一旦视力明显下降,甚至出现增殖性视网膜病变,治疗难度便会大大增加,而且不可逆。激光治疗的主要目的不是提高视力,而是控制病情,阻止视力继续受损,所以糖网重在预防,最佳方法就是控制血糖,保持指标稳定。

  需要重视的是,现在眼科首诊诊断出的糖尿病患者越来越多,眼科门诊每周差不多有1%的首诊患者被查出患有糖尿病,而这些病人之前不知道自己有糖尿病。

  “上周就有一位56岁的郑先生,因为眼睛不舒服,自我感觉有轻度视力下降来医院就诊,经检查发现双眼视力已从1.0下降至0.5,眼前段正常,眼底发现大量微血管瘤、渗出、视网膜水肿。问他有没有糖尿病,回答说没有。但最后抽血检查确诊他患有糖尿病,空腹血糖高达22.1mmol/L。”

  傅主任说,不少隐匿型糖尿病是没有症状的,等到自己感觉有症状,实际已经患上糖尿病好多年了。

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