1、2型糖尿病周围神经病变的护理
1.1、有膀胱功能障碍者,除用药物及针灸治疗外,应帮助病人按压下腹部,使膀胱残余尿尽量排出,必要时应留置导尿管。
1.2、有剧烈疼痛者,除应用止痛剂外,还可进行局部按摩及理疗改善血液循环,保护皮肤,防止烫伤及溃疡的发生。一旦发生以上症状,应按时换药,注意无菌操作,防止发生感染。
1.3、有第IV、X对颅神经损害出现进食困难者,应鼻饲流质饮食,维持营养,防止吸入性肺炎的发生;有下肢活动受限者,应将下肢放于功能位置,避免发生足下垂。
1.4、有颅神经损害者,应根据不同的颅神经病变,采取不同的护理,如有面神经损害,眼不闭合时,应注意保护眼,除用抗生素眼药膏涂眼外,要戴眼罩,以防止暴露性角膜炎。
2、什么是糖尿病神经病变
糖尿病神经病变(diabeticneuropathy)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,病变可累及中枢神经及周围神经,后者尤为常见。其中远端感觉神经病变是最常见的病变,占所有糖尿病神经病变的50%以上。
3、糖尿病神经病变的治疗
3.1、抗氧化药物:此类药物通过阻抑神经内氧化应激状态,增加营养神经血管的血流量,加快神经传导速度,增加神经Na+-K+-ATP酶活性等机制,改善糖尿病周围神经病变的症状。α-硫辛酸是丙酮酸脱氢酶系的辅助因子,也是目前较临床常用一种抗氧化剂。
3.2、改善神经营养药物:甲钴胺为蛋氨酸合成酶辅酶,该酶促进髓鞘的主要成分卵磷脂的合成,与髓鞘、核糖核体膜、线粒体膜、突触及受体等的功能有关,可促进核酸和蛋白质的合成,改善神经元和施旺氏细胞的代谢合成,促进轴索内输送和轴索的再生,恢复神经键的传达延迟。
3.3、改善神经微循环药物:主要有血管扩张剂,如血管紧张素转化酶抑制剂,己酮可可碱;抑制血小板聚集药物如阿司匹林、西洛他唑;活血化瘀类中药等;前列腺素E可扩血管,减轻血液粘稠度,10~20μg/d滴斗入,2周为一疗程,对糖尿病神经病变的麻木、疼痛有一定缓解作用。
糖尿病并发症有哪些
1、糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。
2、糖尿病眼部并发症:糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发症之一。
3、糖尿病足:足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。
如何预防糖尿病并发症
1、小心选择碳水化合物
患糖尿病并不意味着你必须完全杜绝碳水化合物。你可以选择那些消化比较慢,能稳定提供能力支持的碳水化合物。可以选一些全麦食品、豆类、坚果及新鲜水果蔬菜。没错,你可以吃甜水果。关键是每餐摄入碳水化合物的量要控制。注册营养师可以帮忙确定你应该控制在多少量合适。
2、保证充足的睡眠
睡眠不足会使血糖升高,并增加你对高碳水化合物食品的食欲。这样会导致体重增加,心脏疾病和肾脏疾病等并发症风险升高。因此每晚保证7-8小时的睡眠。如果你存在失眠,那么尽早治疗会改善你的睡眠质量并降低你的血糖水平。
3、多活动
选择你喜欢的运动,如散步、跳舞、骑自行车或者只是在打电话时原地走动。每天半小时,如果需要可以增大运动量。运动有助于降低心血管风险、降低胆固醇和血压,还可以减少体重。同时也能缓解压力,及可能有助于减少降糖药的使用。
