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1型糖友比2型糖友更容易骨折

作者: 来源:济南糖尿病医院 时间:2017-04-18 12:42:51

  众所周知,1型糖尿病与2型糖尿病的发病机理不同,治疗方法也不相同。可是你知道吗,1型糖尿病病友和2型糖尿病病友的骨头改变也是不一样的,1型糖尿病病友比2型糖尿病病友更容易骨折!
 

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  1型糖尿病病友的骨病变特点

  1型糖尿病患者的儿童和成人骨矿含量和骨密度均明显下降,即使生长发育正常者亦是如此。

  原因如下

  1.主要和1型糖尿病病友的胰岛素绝对缺乏有关,胰岛素是一种促进能量合成的激素,而胰岛素缺乏会导致骨能量合成丧失;

  2.1型糖尿病的血糖比较难以控制,而血糖控制差又可导致肾脏尿糖排出增多的同时,排出较多的钙;

  3.1型糖尿病血糖波动比较大,容易出现低血糖,低血糖又可导致跌倒的风险增加,跌倒后骨折风险高;

  4.1型糖尿病容易合并微血管并发症,而微血管并发症又可导致供应骨的微循环出现问题,从而导致骨出现“营养不良”等等。

  2型糖友的骨密度多正常,但容易骨折

  2型糖尿病病友中多数为超重或肥胖体型,而这种体型以前被认为对于防治骨质疏松是有利的。试想,一个人每天相当于多背一袋20斤或更重的面粉走来走去,骨骼应该是更加强健的。骨密度测定的结果也是这样,多数2型糖尿病病人的骨密度与正常人相当或略高。

  按理说,2型糖尿病应该不需要担心骨头出现问题,但其实不然,近年来发现2型糖尿病病友虽然骨密度还可以,但实际上骨折的风险是高的。换句话说,一位看似骨骼很健康的2型糖尿病病人,在街上不小心摔了一跤,很可能就会出现骨折。

  造成2型糖尿病病友骨头出现问题的原因很多,比如:糖尿病微血管病变;肥胖导致的炎性因子产生增加,而某些炎性因子可能影响骨形成;某些降糖药物也可能会影响到骨代谢,比如有临床研究就显示噻唑烷二酮类的药物可能会造成前臂骨折风险增加等。

  如何保卫我们的骨头

  综上所述,1型糖尿病和2型糖尿病骨头病变确实是有区别的,所以1型糖尿病病友和2型糖尿病病友除了需要定期到医院检查骨密度和相关指标以外,还需要做到:

  1.平稳降糖,血糖既不能过高(否则会引起尿钙排出增多),也不能过低(否则会引起跌倒风险增高,从而导致骨折风险增高),另外,平稳降糖还可有效延缓糖尿病微血管并发症的发生发展。

  2.控制体重(否则会出现体内炎性因子产生增加)。

  3.如确实还合并有其他导致骨折风险增高的情况,应避免服用某些降糖药物。

  4.避免摔跤。

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