由香港中文大学&亚洲糖尿病基金会的R.O.Yeung等人开展的研究观察并比较了中国早发(发病年龄<40岁)及晚发(发病年龄≥40岁)的2型糖尿病患者的视网膜病变发病率及其危险因素。
JADE注册研究是一项以互联网为基础的糖尿病治疗改善计划,其涵盖了护理计划、经验证的风险引擎、临床决策支持及反馈报告以便于进行糖尿病的筛查与管理。该研究对JADE注册研究的横断面数据进行了多因素Logistic回归分析,对每位受试者进行了基线的综合评估(CA),其中视网膜病变评估是CA的常规组成部分。糖尿病视网膜病变的定义为眼底照相或眼科检查发现背景型视网膜病变或晚期视网膜病变和/或黄斑病变。
结果显示,2007年11月到2012年10月,共计有11663例患者在医院或社区诊室进行了CA。伴有视网膜病变者为3110例(27%),其中726例(33.8%)为早发2型糖尿病患者;晚发2型糖尿病患者中伴有视网膜病变者仅有2382例(25.1%)。两类2型糖尿病患者中合并视网膜病变者的糖尿病病程分别为14年及6年,家族史、吸烟状况、肥胖及血脂异常等情况并无显著差异。
综上可见,与晚发2型糖尿病患者相比,早发2型糖尿病患者视网膜病变发病率更高主要是由病程更长所致。校正传统危险因素外,视网膜病变与低血糖之间的独立相关性提示,血糖控制质量具有重要的临床意义。而在晚发糖尿病患者中,视网膜病变与贫血之间的风险关系尚需进一步阐明。