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糖尿病患者的健康教育

作者: 来源:糖尿病网 时间:2017-07-25 21:33:15

  糖尿病健康教育的方式

  ①可采取座谈、集中讲课或健康咨询等形式,实施心理教育、饮食疗法、运动疗法、药物治疗和血糖监测等方面的健康教育。②将糖尿病的知识用大众化的语言进行陈述并印刷成小册子作为宣教资料,使患者可以随时随地进行学习,强化记忆。③利用板报、宣传栏、音像教材等形式使患者了解糖尿病的相关知识,纠正不良的生活习惯。


糖尿病健康教育

  糖尿病健康教育的内容

  基础知识教育 据报道,92.4%的患者希望获得糖尿病基础知识教育。这说明糖尿病患者已不满足于单纯的治疗,还希望了解什么是糖尿病、糖尿病的病因、临床表现、并发症的处理、如何自我监测血糖等,以确保长期对血糖进行良好的控制。

  心理教育一旦确诊为糖尿病,患者的反应和重视程度各异。有的对糖尿病不以为然,满不在乎,自暴自弃,不予治疗;有的因此而背上心理包袱,过于焦虑、紧张、恐惧,造成情绪不稳定。应对患者和家属耐心做宣传教育,使其认识到糖尿病是终身疾病,目前不能根治,治疗须持之以恒,既不能麻痹大意,也不能悲观失望。必须树立长期与疾病作斗争的信心,不可急于求成。鼓励病人多与医务人员沟通,通过长期的自身调整、饮食控制、运动疗法和药物治疗,才能达到控制血糖、减少并发症的目的。

  饮食治疗教育 饮食治疗是各种糖尿病类型的最基本治疗措施。通过合理控制饮食,可以减轻胰岛B细胞的负荷,有利于血糖水平的控制,对2型糖尿病患者,尤其是肥胖或超重患者,饮食治疗有助于减轻体重,改善高血糖、脂代谢紊乱和高血压,以及减少降糖药物的剂量。应注意:①遵循个体化原则,制定饮食计划,选择低热量、低脂肪、低盐低糖、高蛋白、高纤维素食物。②食物多样,谷类为主,常吃奶类、蔬菜及豆制品。③经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油。④进食量和运动要平衡,保持适宜体重。⑤合理分配:可将以上食物按每日3餐分配为1/5、2/5、2/5(或1/3、1/3、1/3);也可按4餐分为1/7、2/7、2/7、2/7。

  运动治疗教育 适度的运动可使糖尿病患者胰岛素受体的敏感性增强,机体血糖水平明显降低,改变异常糖代谢状况。症状轻的患者,健身运动配合饮食治疗,可使血糖稳定在正常水平,对于肥胖者,健身锻炼和饮食的控制,可使体重减轻,达到标准体重。应根据患者年龄、性别、体力、病情及有无并发症等不同条件进行有规律的运动。合适的运动时间通常在进餐60~90分钟以后,这样能较好地避免低血糖的发生,从而达到有效的运动效果。可以采用中等量的有氧运动形式,如步行、做操、骑车、跳舞、慢跑等。应循序渐进,长期坚持,要通过定期的健康评估以确定适当的运动量。

  药物治疗的教育药物治疗的教育目的是让患者通过了解服药时间、作用持续时间、药物的作用机理及药物不良反应,加强患者合理、正确使用药物的意识,提高患者药物治疗的依从性。目前治疗糖尿病的口服药分三类:磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂,一定要严格遵医嘱服用。磺脲类药物的主要不良反应是低血糖反应,需告知患者识别和处理低血糖的方法。

  如果出现乏力、发抖、心慌、恶心、出汗、饥饿等,要立即停止活动,平卧休息,同时进食含糖食物。因此应嘱咐患者平时常备一些含糖的零食或糖块,以应付低血糖的发生。对于使用胰岛素的病人,应教会正确抽吸胰岛素的方法,保证剂量准确,注射前严格消毒并经常更换注射部位,防止局部硬结、肌肉萎缩,注射后要及时进食,以免低血糖的发生。

  糖尿病健康教育的效果

  通过有效的健康教育,使糖尿病患者学会“自我管理”,能严格控制饮食,纠正不健康的行为;定期进行血糖、尿糖的检测;坚持用药、合理运动,减少血糖等并发症的发生。有研究证明,通过加强糖尿病患者的健康教育,能提高患者对糖尿病的认知能力,有助于降低患者的糖耐量,降低糖尿病并发症的发生率。著名的DCCT研究已经证实,通过积极的糖尿病教育,严格地控制血糖,能使39%~74%的糖尿病患者视网膜病变、肾脏病变和神经病变延缓发生,并减慢进展。另外,通过对糖尿病患者的心理健康教育,可解除患者的心理问题,调整心理状态,减少由于焦虑、心理压力等紧张引起的胰高血糖素的分泌,有利于血糖的控制。

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