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糖尿病的详细分类

作者: 时间:2017-08-30 22:49:44

  糖尿病分类介绍!糖尿病的分型分类极其重要,因为不同的糖尿病类型,发病原理不同,治疗也不同。那么,糖尿病分类有哪些呢?一起来了解下吧。

·糖尿病分类

  糖尿病分类:

  1、l型糖尿病(胰岛素依赖型)

  这一类型的糖尿病患者占总数的5%~10%。发病年龄多在30岁以下,成年人、老年人发病较少。1型糖尿病患者需依赖注射胰岛素存活,否则会出现酮症酸中毒,如不及时治疗则有可能会出现生命危险。1型糖尿病患者发病时糖尿病症状较明显,容易发生酮症,突然出现酮症酸中毒,重者昏迷,或在几天或10多天内体重减轻5~10千克,对胰岛素敏感,体瘦,但有少数病人发病慢,也有些患者发病时为非胰岛素依赖型的,以后逐渐转变为胰岛素依赖型糖尿病。

 ​ 2、2型糖尿病(非胰岛素依赖型)

  这一类型的糖尿病患者占总数的80%~90%。多数发病在35岁以后,起病缓慢、隐匿,有些病人是在健康体检时发现的。体重超重或月巴胖者居多。这一类型的糖尿病多发生于成年,特别是老年发病,但也可能在儿童期发病,平时一般可以不用胰岛素治疗。

  2型糖尿病病人以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足,或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗。病人在疾病初期或甚至终生,其生存不需要胰岛素治疗。通常无酮症酸中毒倾向,但在感染等应激情况下,也可诱发酮症酸中毒。2型糖尿病的遗传易感性较1型糖尿病强烈。由于高血糖发展缓慢,许多病人早期因无典型症状,未能引起足够注意,多年未发现糖尿病,但却有大血管和微血管病变的发生。

  3、其他特殊类型和妊娠糖尿病

  1型和2型糖尿病的病因不太清楚,我们称之为原发性糖尿病;其他特殊类型糖尿病则一般都有特殊的病因可查,如胰腺疾病造成的胰岛素合成障碍,或同时服用了能升高血糖的药物,或其他内分泌的原因剖起对抗胰岛素的激素分泌太多、长期营养不良、蛋白质摄入量较低等。

  妊娠糖尿病是妇女在妊娠期间诊断出来的一类特有的糖尿病,是指妇女妊娠期间患上的糖尿病。临床数据显示,有2%--3%的女性在怀孕期间可发生糖尿病,有近35%的妊娠妇女会出现妊娠期糖尿病征象,这些妇女可能会发展成为2型糖尿病。

  4、继发性糖尿病

  继发性糖尿病是指已有明确病因的一类糖尿病,如胰腺切除、急慢性胰腺炎、皮质醇增多症、肢端肥大症等。另外,长期服用某些药物也可引发糖尿病,如强的松(泼尼松)、双氢克尿塞(氢氯噻嗪)等。

  继发性糖尿病远较原发性少见,我们一般所指的糖尿病,除非特殊说明,一般都是指原发性糖尿病。

  糖尿病常用的分型依据:

  糖尿病的分型极其重要,因为不同的糖尿病类型,发病原理不同,治疗也不同。1型糖尿病的胰岛素绝对缺乏,必需应用胰岛素替代治疗。2型糖尿病胰岛素缺乏状态不一致,还有胰岛素抵抗的因素,治疗计划多样。

  糖尿病常用的分型依据

  1、胰岛素抗体系列

  对整个糖尿病群体来说,阳性对诊断1型糖尿病有明显的意义。可是, 由于检验设备的差别,患者抗体滴度的不同窗口期,还有部分1型糖尿病抗体就是阴性。部分2型糖尿病抗体也可以阳性。对具体的某个糖尿病患者,这样抗体阴性不能除外1型糖尿病。阳性不能肯定1型糖尿病。并不能作为判断的绝对标准。

  2、胰岛素C肽功能试验

  以前将此作为分型依据,胰岛素C肽功能低下的患者定为1型糖尿病。现在随着该实验的广泛应用,我们发现了很多空腹血糖很高的2型糖尿病患者,胰岛素C肽功能明显低下。此时甚至有酮体。可是经过一段胰岛素强化治疗以后。胰岛素C肽功能恢复,有一些还可以停用所有药。开始时定为1型糖尿病,最后改为2型。所以,该方法也不是金标准。

  3、其它就是临床指标

  如:年龄,体重,症状,酮体,家族史等等。

  我们可以轻松的将那些典型病例定型。然后再应用临床和检查的结果综合分析。分型的目的是预测和指导治疗,通俗地说就是用不用胰岛素,短用还是常用。

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