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妊娠期糖尿病 血糖筛查早发现早治疗

作者: 来源:大河网 时间:2017-05-26 20:37:59

  妊娠期糖尿病是指女性怀孕前未患有糖尿病,而在妊娠期首次发生或发现糖尿病,出现血糖含量异常现象。妊娠期糖尿病容易造成流产、早产和死胎等严重危害,而且还可能会造成羊水过多和增加巨大儿的概率。对此,河科大一附院新区医院产科主任薛秀珍提醒孕妇,妊娠糖尿病多出现在妊娠的中晚期,对母体、婴儿造成的危害大,因而要对妊娠糖尿病提高警惕,加强自我保健,早发现,早治疗。

妊娠糖尿病治疗

  危害:影响母体及婴儿身体健康

  据了解,妊娠期糖尿病主要发生在妊娠中后期,这时血糖增高主要导致胎儿在子宫里过度生长发育,导致巨大儿或增加剖腹产率。那么,孕妇高血糖的危害有哪些?薛秀珍说,妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿来说,都有巨大危害。对于孕妇来说,会造成呕吐加剧,电解质紊乱,容易出现合并症,如妊娠高血压、羊水过多、泌尿生殖系统的感染、酮症酸中毒、产程延长、难产、产伤等。

  对胎儿来说,容易造成流产,增加了巨大胎儿、胎儿畸形的发生几率,还易引起胎儿宫内发育迟缓或宫内窘迫。“糖妈妈”生育的宝宝,无论是否足月,容易造成肺部发育不成熟,导致呼吸窘迫,应按早产儿处理,尽早喂奶,并在产后2分钟内喂糖水,以防止反应性低血糖的发生。

  妊娠糖尿病的治疗包括饮食控制、运动锻炼、胰岛素治疗等方面。“其中饮食控制是治疗妊娠期糖尿病的主要方法,尽量少食多餐,控制血糖。兼顾母婴双方的营养需求,多吃一些绿色蔬菜和豆制品,水果不能放开肚子吃了,控制数量但也需要保证质量。”薛秀珍说,在选择食物时应选择低血糖生成指数的食物。另外,适当的运动也是降低血糖的方法,但运动量不宜太大。

  据了解,大多数妊娠期糖尿病通过饮食控制和运动疗法,血糖都能够降下来,但上述方法效果不佳的话,就需要进行药物治疗,也就是注射胰岛素。但很多孕妈妈担心胰岛素会对母体特别是婴儿造成影响,宁愿血糖高,也不愿进行药物治疗。对此,薛秀珍提醒,这是极大的误区。注射胰岛素能够促进糖的代谢,对胎儿和孕妇都有一定的益处,但其用量存在个体差异,不同孕期也有区别。患者应该遵医嘱接受规范治疗。

  建议:准妈妈在24-28周进行血糖筛查早发现,早治疗

  薛秀珍建议,所有的妊娠妇女应在孕24-28周时,进行血糖筛查,以便及时发现、干预和治疗。尤其高危人群更应注意,包括年龄在35岁以上的高龄孕妇;严重肥胖者;既往有妊娠糖尿病史或有生产巨大儿史;多囊卵巢综合征患者;有Ⅱ型糖尿病家族史;曾出现过不明原因的反复流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况,一定要到医院进行血糖筛查。

  最后,薛秀珍提醒,大部分的妊娠期糖尿病患者产后糖代谢都能够恢复正常。但有不少产妇在产后还会发展成糖尿病。“产后5年内是发展为糖尿病的高峰期。”因此,产后进行血糖检查非常重要。

  产后12周进行复查,口服75克糖耐量试验,如果正常,以后每2年复查一次。有高危因素者则需每年检查一次,每次随访同时要进行健康教育,进行科学的饮食指导和体育锻炼。

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