妊娠期糖尿病是仅限于妊娠期发生的糖尿病,多发生在孕3月后,分娩后大部分恢复正常,但其中大约30%于产后5~10年最终发展成糖尿病。
妊娠期糖尿病为何发病率高呢?
一方面是对妊娠期糖尿病筛查的普及,另一方面是现代生活带来的负面影响。如肥胖、膳食结构不合理、过度营养进补、运动减少等原因。
妊娠期糖尿病对母婴有危害吗?
不但有危害,危害还不小呢!最主要的危害有:
1、增加孕期合并症,糖尿病孕妇合并妊高症者占25%~32%。感染增多,如肾盂肾炎、无症状菌尿、皮肤疥肿、产褥感染、乳腺炎等。
2、羊水过多,比非糖尿病孕妇高10倍,可造成胎膜早破和早产。
3、产程延长,可出现产程停滞和产后出血等。
4、剖腹产率增加。
5、巨大儿发生率增加,使难产、产伤和胎儿死亡发生率增加。
6、胎儿畸形率增加,畸形类型涉及全身所有器官系统,多见于骨骼、心血管及中枢神经系统。
7。胎儿宫内发育迟缓,引起胎儿宫内窘迫,使窒息率增加,严重者发生缺血缺氧性脑病。遗留神经系统后遗症。
8、增加胎儿死亡率。糖尿病孕妇胎儿死亡率在10%~15%,主要是由于缺血缺氧导致胎儿死亡。
9、新生儿低血糖发生率可达50%~70%。低血糖的宝宝每天就是昏睡。不哭也不闹,但要是一直下去就会影响宝宝将来的智力、身体发育,有可能就会是一个多病的孩子了。
此外,还可造成新生儿低钙血症、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、红细胞增多症、静脉血栓形成、心肌病等。
尿糖阳性、血糖升高,一定是患了妊娠期糖尿病吗?
尿糖阳性:
化验尿液是产前检查的常规项目。有时阳性的尿糖并非是异常。以下三种情况是常见的非糖尿病引起的尿糖阳性。
1、有的孕妇尿中有果糖、乳糖、戊糖,可使尿糖出现阳性反应;有的孕妇服用了过多的维生素C,或诸如水杨酸类药物(一些解热镇痛药、预防妊高征的阿司匹林等)、青霉素等药物,也可使尿糖出现假阳性。
鉴别方法:葡萄糖氧化酶法试剂特异性高。
2、有的孕妇肾小管回吸收葡萄糖功能出了点问题,不能正常地把葡萄糖回吸收入血,结果尿糖阳性,而孕妇血糖是正常的。
鉴别方法:血糖和葡萄糖耐量试验正常。
3、有的孕妇有甲状腺功能过强或亢进,在食后1小时以内,可能会出现尿糖阳性。
鉴别方法:换一个时间复查尿糖和血糖或做葡萄糖耐量试验。
血糖高:
下面这两种情况是引起非糖尿病性血糖增高的原因。
1、有的孕妇受到强烈的刺激,如在到医院作产前检查途中险遇车祸,或摔了一跤,可能会使血糖一过性增高。
鉴别方法:换一个时间复查尿糖和血糖或作葡萄糖耐量试验。
2、甲状腺功能亢进症不但会出现尿糖阳性,血糖也可能升高,并不一定是糖尿病。
鉴别方法:疑似甲状腺功能亢进,或不能确定是否为妊娠糖尿病时,及时检查甲状腺功能。