对于有糖尿病高危因素的人，建议第一次来做孕期检查的时候，就进行糖尿病的筛查实验。妊娠期的糖尿病筛查实验，我们通常是指将50克葡萄糖冲水200毫升让孕妇口服，并在服用后一小时测孕妇的血糖值，如果血糖值明显升高超过7.8 mmol/L以上，我们需要继续给她做葡萄糖耐量试验。早期血糖检查没有达到7.8以上的孕妇，我们要等到怀孕24到28周的时候再重复进行这样的筛查试验。对于没有任何糖尿病高危因素的人群，我们也是建议在怀孕24到28周的时候做糖尿病的筛查。
大家可能会问，为什么要等到24到28周？就像刚才高教授提到的，怀孕期间因为各种因素所导致的机体胰岛素抵抗的增强现象，主要容易发生在24周左右。如果过早的进行筛查，可能绝大多数孕妇筛查不出异常，如果筛查的时间太晚，可能就会延迟我们对妊娠糖尿病的诊断。所以现在国内外通行的做法就是，有糖尿病高危因素的孕妇，早期进行一次筛查。对于具有高危因素孕妇筛查没有发现异常的，以及非高危因素的孕妇，怀孕24周到28周再做筛查。筛查出来有异常的，要进一步进行糖耐量试验进行糖尿病的诊断。在这里还要强调一下，如果孕妇口服50克葡萄糖进行筛查，一小时的血糖已经明显异常，超过11.1mmol/L，我们建议直接查空腹血糖，而不需要再做葡萄糖耐量实验，这样的一个经验对于诊断妊娠糖尿病是非常有帮助的。
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