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糖尿病肾病都有哪些早期诊断方法呢?

作者: 来源:寻医问药网 时间:2017-04-02 11:25:24

  糖尿病肾病都有哪些早期诊断方法呢?相信大家对糖尿病肾病这种疾病都有一定的了解和认识吧,该病会对人们的健康和生活都带来一定的伤害。专家指出,本病一旦发现基本上都是晚期,给患者的治愈带来很大的麻烦。为了能够及早的发现该病,下面就为大家简单介绍下糖尿病肾病的早期诊断。
糖尿病肾病,血糖

  (1)以99Tin-DPTA测定肾小球滤过率。

  (2)B超、X线摄片检查。肾脏是否较年龄相同的正常人增大。

  (3)激发试验。在一定运动负荷下,正常人不出现蛋白尿,而早期糖尿病肾病患者却可出现蛋白尿。

  (4)尿-N-乙酸-B-氨基葡萄糖式转移酶(NAG),T-H糖蛋白、尿B2-微球蛋白检测均为早期诊断糖尿病肾病的指标。

  (5)测定微量白蛋白尿(UAE)。六个月内两次UAE>20~200微克/分钟,排除其它因素和心衰、尿路感染、梗阻等即可诊断为糠尿病肾病。

  糖尿病肾病的诊断依据:

  (1)蛋白尿:这是糖尿病肾病病人肾小球硬化首发而且很重要的临床标志,约80%的糖尿病病人肾小球硬化有蛋白尿。早期蛋白尿轻微且间断出现,以后随病情发展变为持续性蛋白尿,且量也增多。有的病人说,其蛋白尿持续数年而无肾功能衰竭,但其最后趋势终究会出现肾功能衰竭。青年型糖尿病肾病患者一旦出现蛋白尿,10年内死亡率达77%。蛋白尿愈严重,预后亦愈恶劣。

  (2)高血压:糖尿病人出现高血压,一方面可以是糖尿病引起,一方面是其他原因引起。在40岁以内的青年型糖尿病人出现高血压,往往是糖尿病引起。在40岁以上,特别是成人型糖尿病人出现高血压,须排除其他引起高血压的原因。

  (3)水肿:欧美文献中,糖尿病肾病时发生水肿者达70%,但是水肿却不一定是肾脏病变的直接结果。40岁以上的糖尿病病人发生水肿时,可能是由于肾小球硬化的结果。但年龄越大,由其他原因引起水肿的可能性也越大,如心力衰竭、肝硬化,以及其他原因引起的肾脏损害。

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