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怎样确诊孕妇是否患上妊娠期糖尿病?

作者: 来源:家庭医生在线 时间:2017-04-05 11:02:12

  怎样确诊孕妇是否患上妊娠期糖尿病?妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,其发生率约百分之一到三。筛检的方法是在怀孕二十四到二十八周之间,喝五十公克糖水,一小时后验血糖,若血糖数值超过标准,则须进一步做一百公克耐糖测试。
孕妇,妊娠糖尿病

  1、种族:与成年人的Ⅱ型糖尿病和种族的关系相似,妊娠期糖尿病具有明显的地域、地区和种族相关联。种族因素不只是遗传,也有饮食习惯、经济文化,等因素也育有一定的关联性。

  2、家族史:具有家族史的患有糖尿病的几率是非常大的,有家族史的是无家族史的一点五五倍。

  3、年龄因素:高龄妊娠是引起糖尿病的又一大因素。一般情况下年龄在四十岁以上的孕妇在发生妊娠期糖尿病危险是二十—三十岁孕妇的八点二倍。

  如何确定自己是否患有妊娠期糖尿病

  妊娠期糖尿病往往没有特殊的症状,因此,所有的孕妇都需要在妊娠24-28周进行常规的筛查。

  检查方法筛检的方法,是要孕妇(不需空腹)喝50gm糖水,喝完一小时候抽血验血糖值,如果大于140mg/dL,就怀疑有妊娠糖尿病。

  但还不能确定诊断。必须进一步做所谓的“100gm葡萄糖耐受度测试”,空腹时抽一次血,然后喝100gm糖水,接着在一小时、两小时、三小时后各抽一次血验血糖值(大家就可以清楚知道为什么不一开始就用100gm来做筛检诊断,因为如果50gm抽一次血,就可以排除掉可能性,那也就不用被多扎这么多次针)。

  诊断标准

  空腹血糖:血清葡萄糖经氧化为组织提供能量,血糖过高时可转变为肝糖原和脂肪储存,需要时脂肪与蛋白质也可转变为葡萄糖。空腹血糖浓度反映胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。参考值:非妊娠期为3.9~6.4mmol/L,孕期为3.1~5.6mmol/L。

  在怀孕24-28周之间建议孕妇筛检妊娠糖尿病,尤其针对有以下情形的孕妇:

  1、体重明显过重的孕妇。

  2、家族史里面,明显有糖尿病遗传倾向者(家里面有很多人有糖尿病者)。

  3、之前怀孕就有过妊娠糖尿病。

  4、产检一直有尿糖的情况。

  5、高龄产妇。

  6、之前生过巨婴(对台湾人来说,宝宝体重超过4000gm就算巨婴了);或之前有过,怀孕末期,不明原因胎死腹中者。

  7、产检时宝宝预估体重太大(超过两周)and/or羊水过多。

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