一、什么是糖尿病耳鸣?
美国听力学会对耳鸣的定义为“非外部声音产生的听觉感知，常被形容为嘶嘶声、嗡嗡声或尖叫铃声”。在排除其他引起耳鸣的原因后，就可以诊断为糖尿病耳鸣。糖尿病耳鸣的症状是指在无任何外界相应声源或电刺激时，耳内或头部所产生的声音的感觉，即患者自觉耳内或颅内有声响。糖尿病耳鸣属于主观性耳鸣，常表现为高音调、双侧性，并且此类病人经常合并有耳聋、眩晕等症状。
糖尿病患者早期即可并发血管病变，尤其是营养神经的小血管病变，导致这些小血管管腔的狭窄或闭塞，从而引发神经的缺血性改变而损伤神经，继而出现神经功能障碍。当此类病变发生于耳蜗、前庭等部位时，必然引起相应的症状，如耳鸣、耳聋、眩晕等。糖尿病性耳聋属于感觉神经性耳聋，多见于60岁以上老年糖尿病患者。听力减退多为双侧对称性，常伴有耳鸣、眩晕。糖尿病并发症患者耳聋的发病率更高，听力损害程度也更严重。
二、糖尿病耳鸣是如何引起的?
1、神经病变
近年来的研究表明，糖尿病所致的神经病变的并发率高达60%～90%，主要累及周围神经及自主神经，也可累及中枢神经系统。许多资料表明，糖尿病所致早期周围神经病变表现为轴突灶性衰变及雪旺细胞变薄，尤多见于神经远端。当糖尿病病变波及第VII对脑神经(听神经)时，就可以直接导致耳鸣，甚至出现突发性耳聋。
2、微血管病变
糖尿病的慢性微血管病变包括内耳在内的微血管病变。糖尿病患者早期极易并发血管病变，尤其是营养神经的小血管，包括动脉、毛细血管及静脉内膜上皮的肥大增生及脂质沉着，导致血管腔狭窄或闭塞，电镜还发现有血小板的聚集或纤维素的沉积，亦可使血管狭窄或闭塞。当此类病变发生于耳蜗、前庭等部位时，必然引起相应的症状，如耳鸣、耳聋、眩晕等。
此外，高血糖可激活多元醇通路，影响血管的舒张功能，也可引起内耳的血液循环障碍进而引起耳蜗病变而出现功能障碍。
