就绝大多数患者而言，糖尿病是一种终身的、可影响全身各个脏器和组织的、可防可治的慢性疾病。在求医过程和日常生活中，学习学会糖尿病有关的知识，至关重要。初诊患者需要注意事项。
初诊患者首先需要的是确诊是否糖尿病？如果是，那是什么类型糖尿病？有否糖尿病并发症和其他疾病以及其他代谢异常如血脂异常、高尿酸血症等。
糖尿病的确诊简单明了，根据世界卫生组织的标准，如果有糖尿病症状如口渴、多饮、消瘦等临床表现，空腹血糖≥7mmol/L和/或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L即可被诊断糖尿病。如果单次血糖达到糖尿病标准，但患者无任何症状，则需要在不同时间重复一次血糖检查。如果有两次血糖值达到糖尿病诊断标准，即可被诊断。为了进一步明确糖代谢异常的类型和胰岛素分泌能力，可以检测75克口服葡萄糖耐量试验，分别检测空腹和服糖后30分钟、60分钟和120分钟时的血糖和胰岛素水平。对于高血糖的患者，或因为其他疾病就诊发现高血糖患者，检查糖化血红蛋白有助于糖尿病诊断和鉴别诊断。糖化血红蛋白≥6.5%有利于糖尿病的诊断。
一旦明确糖尿病诊断后，应进一步明确糖尿病的类型和有否糖尿病并发症。糖尿病的类型一般分为1型、2型、妊娠糖尿病和继发性糖尿病。我国九成以上的糖尿病患者为2型糖尿病，且大多合并有多种代谢异常或疾病状态如血脂异常、肥胖、高血压等。由于相当多的糖尿病患者并不知道自己何时开始有糖尿病。有些糖尿病患者一经确诊就已经有多种糖尿病并发症。所以，对于新确诊的糖尿病患者，应该尽最大可能地完成糖尿病并发症筛查。
糖尿病并发症筛查就是采用可靠的、快捷的方法，对糖尿病患者进行检查，以尽早发现糖尿病并发症。根据发达国家的经验，新发病的1型糖尿病应在发病5年后每年筛查一次。2型糖尿病患者则应在确诊糖尿病后即行筛查，然后根据检查结果，对于无糖尿病并发症者，每年筛查一次；对于已有并发症者，则视情况进一步检查或决定复查时间，同时更有针对性地加强治疗。
糖尿病并发症通常影响到多个系统，如神经系统、心血管系统、肾脏、脑、眼底等多个系统或脏器，因此筛查项目包括视力、晶状体、眼底以了解有否糖尿病眼底病变及是否需要积极处理；查心电图和立卧位血压以了解有无糖尿病自主神经病变和高血压、心脏病变；查足的外形、血管搏动以了解有无糖尿病足病变；查24小时尿的白蛋白和B2微球蛋白以了解有无糖尿病肾脏病变；查有关血液的生化指标以了解高血糖、高血脂控制情况和胰腺分泌胰岛素的能力；检查口腔以了解糖尿病牙周病变等。
糖尿病并发症筛查应该建立一个科学经济的流程，既保证重要的并发症和代谢控制的有关检查，又要经济方便，尽可能节省患者的费用和时间。比如，我们糖尿病中心对每个糖尿病患者都要检查足的皮肤外观和触摸足背动脉、胫后动脉的搏动，如果足的皮肤受损、有溃疡，则根据溃疡的深浅，决定是否需要拍摄局部的X片或有否必要做细菌培养；如果足背动脉和/或胫后动脉不能触及动脉搏动，则要进行腘动脉的触诊以及测定踝肱动脉血压指数，了解是否有下肢动脉病变，如果病人的症状和初步检查提示患者有明显的下肢动脉病变，再进一步检查下肢的血管超声以了解病变的程度和范围。如果患者的皮肤、动脉搏动均正常，则不必再进行下一步的检查。通过这种阶梯式的筛查和进一步检查，可以做到糖尿病并发症的及早发现。而且，这样的并发症筛查也不需要许多时间，在我们中心，一般需要2－3小时，可以完成的糖尿病并发症筛查，包括了餐前餐后血糖、胰岛素、空腹血脂、肝肾功能、尿白蛋白、眼底、周围神经和下肢血管及足、心电图等。
筛查是及时发现并发症的一种手段，又是保证患者及时得到科学的综合治疗的前提。一些患者已经接受治疗，通过筛查，可以观察到这种治疗是否有效。糖尿病并发症筛查是有社会效益和经济效益的。从社会效益而言，无糖尿病并发症的患者可以放下思想包袱，轻装上阵，更好地工作、生活或学习。对于有并发症者，及时治疗可使相当多的患者避免残废和死亡，可以节省相当多的医疗费用。例如，根据我们糖尿病中心近20年的糖尿病并发症筛查数据库资料。我们的13000例左右首次参加糖尿病并发症筛查的患者中，一半并有高血压，一半以上的患者有糖尿病神经病变，三分之一有眼底病变，四分之一的患者有心血管病变和脑血管病变，五分之一的患者有包括微量白蛋白尿在内的肾脏病变。筛查中发现有严重眼底病变的患者，通过给予及早的积极有效的治疗，可以使这部分患者免于失明。
通过筛查，我们还发现，在并有高血压的患者中，相当多的患者或者不知道自己有高血压、或者虽然服用抗高血压药物但并未控制好血压，对于这些患者，我们及时的加强了降压治疗，得到良好效果。
糖尿病并发症筛查能够使糖尿病患者回答以下问题。（1）、我是否有糖尿病，答案当然是肯定的。（2）、我是什么类型的糖尿病。（3）、我的糖尿病处于什么状态，是否合并其它的代谢异常或病变，如高血脂、高血压、冠心病等。（4）、我是否已经有糖尿病的并发症，如眼底病变、神经病变、肾脏病变等。（5）、我应该选用什么样的治疗方案，目前的治疗是否有效，是否应该有所改变。（6）、我应多长时间该复查一次，复查什么。对于后四个问题，相当多的患者(包括一些高级知识分子)未必能正确回答。糖尿病并发症筛查会帮助患者回答这些问题。而正确地回答出这些问题肯定会有助于防治糖尿病并发症和提高生活质量。
在完成糖尿病并发症筛查后，糖尿病患者应该建立自己的病历档案。现在各家大医院都实行了计算机病案管理，有的还包括门诊病案管理。因此，每个患者都应该记住自己的门诊病历号。每次挂号显示同一个病历号，以便保持资料的延续性。对于用医保卡就诊的患者，这点不难。但是，对于自费就诊的患者，需要注意这个问题。我们经常遇到一些患者复诊时又挂了新的门诊号码，造成病历资料中断和重新换号挂号的混乱。建议这些患者将您的门诊病历号存储在手机里。门诊病历号就如患者的身份证号码，一个人只有一个。
在一般大医院，专科门诊可以分为普通门诊、专家门诊和特需门诊。一般性的就诊和取药，可以看普通门诊。新确诊的糖尿病患者和外地来大城市就诊或病情复杂疑难的糖尿病患者，可以看专家门诊，以获得更为专业科学的治疗方案和解决疑难问题。如果有些患者公务繁重无法正常排队就诊或者外地的疑难患者需要尽快得到专家会诊，可以挂特需门诊。一般而言，特需门诊就诊时间较为宽松，候诊时间短，接诊专家水平相对高一些。特需门诊挂号费昂贵一些。
建议，初次求诊的糖尿病患者来医院看病前做些功课，如通过网上了解该日触诊医生的情况，携带好所有的看病资料，资料过多的可以自己稍作整理，病情特别复杂预计看病时间很长的更适合看特需门诊。医院就诊的过程，就是和医生交朋友、互相了解的过程。不建议患者频繁地换医院换医生就诊，如此的结果是医生和患者互不了解。甚至有些患者到某家医院看病，被安排抽血等检查后，有关检查结果没有回报，患者就到另外医院就诊了，这种随意看病的结果是浪费金钱浪费时间，甚至耽误疾病的诊治。
有的患者已经在服用降糖降压药或者其他药物，如果本人讲不清楚，建议来就诊时带上所服用的药物，以便医生了解和必要时调整服药。
切记切记的是患者应该到正规的医疗单位就诊，最好到三级、二级医院的专科就诊，因为新确诊的糖尿病患者治疗方案的确定至关重要。尤其是不可相信所谓电视、报纸、广播的各种降糖广告，更不可搞什么邮购买所谓特效药物。须知，糖尿病治疗是以患者为中心的个体化治疗，医生不面见患者、不进行交流是无法看病的。
服用降糖药时，需要注意药品的批号。正规的药品都应该是药准字号。如果是食字，那就是食品；如果是健字，那就是保健品。食品和保健品都不是药品，都不是降糖药。目前，有的假药，冒名药准字，这种假药往往购自于非法途径，如个别的私人诊所、邮购等。可以通过上网，找到国家食品药品监督管理局的网站http://www.sda.gov.cn进行检索，凡是国家批准的药品、食品和保健品，都可以从该政府网站上检索到，检索不到的就是假药。
