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糖尿病高危人群和预防干预

作者: 来源:39健康网 时间:2017-04-12 23:19:12

 

  核心提示:我国目前是仅次于印度的世界第二糖尿病大国。根据世界卫生组织预测,到2030年我国的糖尿病人口还要在现有的基础上增长一倍。近日,记者获悉,诺和诺德将与中科院上海生命科学研究院联合成立“糖尿病前期转化研究中心”,针对糖尿病预防领域进行研究,以便更好地对糖尿病高危个体的形成过程进行早期监测与干预
 

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  我国目前是仅次于印度的世界第二糖尿病大国。根据世界卫生组织预测,到2030年我国的糖尿病人口还要在现有的基础上增长一倍。近日,记者获悉,诺和诺德将与中科院上海生命科学研究院联合成立“糖尿病前期转化研究中心”,针对糖尿病预防领域进行研究,以便更好地对糖尿病高危个体的形成过程进行早期监测与干预。

  “糖尿病前期”成患病分水岭

  张先生大学毕业以后一直忙于事业,忽视了体育锻炼,再加上工作没有规律,吃饭也是饥一顿,饱一顿,又要常常陪客户吃饭、喝酒、抽烟,慢慢地将军肚也起来了。在一次健康体检中发现血糖升高,被扣上了糖尿病前期的帽子。

  那么,到底什么是糖尿病前期呢?它是指空腹血糖值介于100-125mg/dl,而一旦高于126mg/dl便被诊断为糖尿病。这种状态超过正常人水平,表明糖代谢已出现问题,但还达不到糖尿病的诊断标准,这在中年人体检中很常见。

  在第八届“诺和诺德糖尿病论坛”上,中科院上海生命科学研究院营养科学研究所研究员、博士生导师林旭表示:“目前,临床上仍缺乏能精确提示从‘正常人群→高危人群→胰岛素抵抗和/或糖耐量受损→2型糖尿病’的简便检测系统和方法,许多糖尿病病人往往已有明显症状才去医院检查,因而已进入临床不可逆阶段,成为终身性疾病。因此我们希望通过系列研究,能发现比传统方法更敏感的检测方法和评估体系,以便及早发现高危个体,进行早期干预,从而有效地预防糖尿病的发生,而对已有糖尿病的患者如给予最佳药物和结合健康生活方式的干预,则可以有效地控制病情的发展以及预防并发症的发生。”

  据悉,中科院上海生命科学研究院和诺和诺德公司决定在上海共建“糖尿病前期转化研究中心”,正是为了能从根本上预防糖尿病。

  糖尿病前期高危人群:

  ①有家族史,父母一方或者双方有糖尿病,或者不但患糖尿病,还有高血压、肥胖、心脑血管疾病等,这些人的后代也容易得糖尿病。

  ②40岁以上者,不管有没有遗传背景,得糖尿病的几率比年轻人多。

  ③肥胖者,尤其是胖肚子,因为肥胖是患糖尿病的一个很重要的因素。

  ④高血压患者,现在虽然血糖不高,但是加上肥胖,再加上易患年龄段,更容易得糖尿病。

  ⑤其他,如高脂血症患者、妊娠生过4000克以上孩子的女性,还有平常不爱动的肥胖者,这些人都是发生糖尿病前期和糖尿病的易患人群。

  以说,糖尿病前期病人是糖尿病患者的预备队,是糖尿病必经的发展路径。到了这一程度的高危人群,就如处在分岔路口上。向左走还是向右走,就看他们能否坚持不懈地做糖尿病前期的干预治疗。

  糖尿病前期的干预治疗

  目前,糖尿病前期的干预治疗属于糖尿病的二级预防范围。干预应从饮食疗法、运动疗法和药物干预三方面同时进行。

  饮食疗法

  主要是控制热量摄入,降低饮食中脂肪的含量,增加糖类和维生素的含量。其原则是:控制每日摄入食物提供的总热量,目标是向“标准体重”靠拢。

  有些人担心食物里含糖高,这也不敢吃,那也不敢碰,连大米饭也吃得少,这种“饥饿疗法”使身体处于营养不良状态,降低肌体抗病能力,无法达到控制糖尿病的效果。当然,没有计划地随意进食也是不行的。

  每天进食三大营养成分的理想比例是:碳水化合物占60%-70%,脂肪占15%-20%,蛋白质占10%-15%。换言之,就是低脂肪、适量优质蛋白质和高碳水化合物。具体的量应根据每人每天的活动量而定。糖尿病前期患者的日常饮食应选择瘦肉、去除皮和肥膏的家禽、脱脂或低脂奶,另外避免煎炸食物、西式快餐。

  运动疗法

  运动能降低血糖,一般中等量的运动降糖作用可以持续12小时左右。研究表明,运动可以改善胰岛素抵抗及其他代谢指标,还可以使胰岛素与受体的亲和力增加,敏感性增强,并降低血脂,有利于防止糖尿病血管并发症。

  运动疗法适用于大多数糖尿病前期患者,最好保证每周至少3次,每次至少20-30分钟中等强度的运动,如慢跑、快走、爬楼梯、爬山、游泳、骑自行车等,但要避免进行剧烈的和对抗性的活动。

  药物干预

  近年来国内外许多研究证实,在饮食疗法和运动疗法基础上,采用药物干预的方法能更有效地对付糖尿病前期。特别是对于部分糖耐量减低者,通过改变生活方式还不能有效降低血糖;或者一时难以改变多年习惯的生活方式,不能长期坚持健康生活方式的,就要考虑药物干预。必须强调,糖尿病前期患者即使已暂时解除了“警报”,但如果不坚持原来的治疗措施,也有复发的可能,所以糖耐量减低者必须“警钟长鸣”,坚持干预治疗不懈怠。

  

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