大多数GDM患者产后糖代谢可恢复正常，在分娩后可停用胰岛素,但远期发生2型糖尿病的风险增加。如何减少GDM不良预后?加强孕期系统管理，同时，加强围产期及远期规范化管理和随访，使GDM孕妇的母婴并发症降低，减少将来发生糖尿病和其它不良事件的可能性。
分娩期及围手术期护理
分娩时机：
1.无妊娠并发症的妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠孕妇，胎儿监测无异常的情况下，孕39周左右收入院，严密监测下，等到预产期终止妊娠。
2.应用胰岛素治疗的孕前糖尿病以及妊娠期糖尿病者，如果血糖控制良好，孕37~38周收入院，妊娠38周后，检查宫颈成熟度，孕38~39周终止妊娠。
3.并发先兆子痫、羊水过多、胎盘功能不全;过去有死胎史、死产史，提前入院，胎儿肺成熟后及时终止妊娠。
4.糖尿病伴微血管病变者，孕36周后入院，待胎儿肺成熟后及时终止妊娠。
分娩方式：
1.糖尿病本身不是剖宫产的指征。
2.决定阴道分娩者，应制定产程中分娩计划，产程中密切监测孕妇血糖、宫缩、胎心变化，避免产程过长。
3.选择性剖宫产手术指征：糖尿病伴微血管病变、合并重度先兆子痫或胎儿生长受限(FGR)、胎儿窘迫、胎位异常、剖宫产史、既往死胎、死产史。孕期血糖控制不好，胎儿偏大者尤其胎儿腹围偏大，应放宽剖宫产指征。
分娩期及围手术期胰岛素的使用：
1.手术前后、产程中、产后非正常饮食期间停用所有皮下注射胰岛素，改用胰岛素静脉滴注，避免出现高血糖或低血糖。
2.密切监测产程中血糖，每2小时测定血糖，维持血糖在4.4~6.7mmol/L。
3.血糖升高时检查尿酮体的变化，根据血糖水平，决定静脉点滴胰岛素的用量。
4.注意加强产程中胎儿监护，产程不宜太长。
产后胰岛素的应用：
1.术后尽早恢复进食，未恢复正常饮食前要密切监测血糖水平及尿酮体，根据检测结果决定是否应用并调整胰岛素的用量。
2.一旦恢复正常饮食，停止静脉滴注胰岛素，并及时行血糖耐量试验。
3.血糖明显异常者，应用胰岛素皮下注射，根据血糖水平调整剂量，所需胰岛素的剂量往往较孕期明显减少约1/2~2/3。
4.产后血糖者恢复正常无须继续胰岛素治疗。
