什么是妊娠糖尿病
小佳身体一向健康,家里人也都没有糖尿病,所以一直觉得糖尿病离自己非常遥远。但其实近年来我国妊娠糖尿病的发病率已经将近20%,五个孕妇中就可能有一个妊娠糖尿病患者。
妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象。糖尿病孕妇中80%以上为GDM。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患2型糖尿病机会增加。妊娠糖尿病对母儿均有较大危害,必须引起重视。
妊娠糖尿病如何诊断
于妊娠24~28周时,行75克口服葡萄糖耐量试验
空腹血糖(≥5.1mmol/L)
服糖后1小时血糖(≥10mmol/L)
服糖后2小时血糖(≥8.5mmol/L)
3个时间点中的任何一个高于标准即可确诊妊娠期糖尿病。
糖筛超标怎么办
以上三个标准中只要有一项超标即可诊断为妊娠糖尿病。那诊断为妊娠糖尿病后应该怎么办呢?
要学会监测血糖
妊娠期糖尿病对孕产妇及胎婴儿的危害是非常大,早期诊断及合理治疗妊娠期糖尿病,把血糖控制在合理的目标内,将大大增加孕妇围产期的安全性,降低新生儿患病率及死亡率。
北京协和医院内分泌科李伟副教授建议,对于GDM的孕妇,每日至少应当监测四次血糖(空腹和每顿正餐第一口饭后1或2小时进行),妊娠期血糖控制目标为:
空腹及餐前≤5.3mmol/L、
餐后1小时≤7.8mmol/L、
餐后2小时≤6.7mmol/L、
夜间血糖不低于3.3mmol/L、
糖化血红蛋白宜<5.5%。
除此之外,孕妇还需进行肾功能监护、眼底检查、监测血压、结合B超观察宫底高度变化,及时发现巨大胎儿或者羊水过多。
要控制饮食
北京协和医院营养科陈伟表示,妊娠糖尿病患者须合理控制总热能,妊中、晚期热能摄入按理想体重30~38千卡*千克,要求整个妊娠过程总体重增长以10~12千克为宜。
要合理的运动
孕妇多以上肢运动为主,或不负重的下肢运动,如坐在车上踩脚踏车。也可以选择散步,缓慢的游泳,打打太极拳都可以的。一般运动的剧烈程度可根据孕妇的年龄来计算【最大心率为(220—年龄)*70%】。
由于妊娠糖尿病血糖的高峰多出现在餐后,所以我们推荐运动的时机应该选择在餐后进行。一般餐后休息30-60分钟后就可以开始进行运动,每次做二十到三十分钟就可以。
适当用药
如果饮食运动控制后,血糖仍不能达标,建议使用胰岛素治疗。北京大学第一医院妇产科主任杨慧霞表示,胰岛素对于“糖妈妈”来说是更有效、更安全、更便利的控糖武器,得了妊娠期糖尿病,“糖妈妈”也不必过于焦虑,及时启用胰岛素治疗,就能保证母婴的平安、健康。
对于需要控制饮食、体重及血糖的“糖妈妈”来说,具有调节免疫和内分泌、增强机体功能、预防疾病、减肥功能的全营养食物——藜麦,是绝佳的选择。