专家提示
长沙市第四医院内分泌科主任、副主任医师何霞表示，感冒发烧不仅会影响糖尿病患者的进食，更重要的是，这种应激状态会刺激机体分泌大量的应激性激素(如肾上腺素)来对抗疾病，而后者会抑制胰岛素的作用，导致血糖显著升高或大幅波动，极易诱发“酮症酸中毒”“非酮症高渗性昏迷”等糖尿病急性并发症，前者多见于1型糖尿病患者，后者多见于2型糖尿病患者，尤其是老年患者。
何霞提醒，糖友切不可擅自停用胰岛素，哪怕一两次，都有可能发生严重的酮症酸中毒。2型糖尿病相对1型糖尿病一般不需要依赖胰岛素，发生糖尿病酮症酸中毒的几率较1型糖尿病小，但2型糖尿病患者一旦发生严重感染，或处于应激状态时，体内就会分泌大量的皮质激素，这种激素可以对抗胰岛素的作用并促进分解代谢，导致酮体生成过多。当发生感染时，病人食欲一般会比较差，自作主张的减药或者停药，这样反而更容易发生酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒的患者起初表现为全身乏力、食欲减退、恶心呕吐，严重者可出现尿量减少、腹痛、精神萎靡甚至昏迷，如治疗不及时会危及生命。
糖尿病人在生病期间尤其需要加强对血糖和尿酮体的监测。通常要求一天至少测4次血糖，即清晨空腹及三餐后两小时血糖监测，当血糖>13.9毫摩尔/升时，还要每4～6小时测一次尿酮体。检测尿酮体非常必要，因为感冒、发烧、感染等应激因素容易诱发酮症酸中毒，尤其对1型糖尿病人或年龄较大的糖尿病友更是如此。
