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女性这些特殊时期 和糖尿病的纠葛

作者: 来源:糖尿病新世界 时间:2017-05-04 15:29:18

  糖尿病的发生似乎不分男女,但却有研究显示,女性糖尿病患者的全因死亡率和心血管疾病的住院率,较对应的男性患者均显著升高。

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  这可能由于女性在很多生理特点上异于男性,并且一生要经历月经期、妊娠、哺乳、更年期等特殊的生理阶段,不同的生理构造和激素的变化都会对血糖产生影响,女性糖友应格外注意这些时期。

  青春期——注意配合治疗

  青春期女孩在糖尿病治疗中可能会出现一些特殊问题。女孩爱美一些人为了控制体重会过度控制饮食甚至会使用催吐等方法来减肥,这样容易造成患者饮食紊乱和营养不良,非常不利于血糖控制。

  胰岛素副作用之一是体重增加。有些处于青春期的女孩为了控制体重会漏打或少打胰岛素,这容易引起血糖波动,容易出现并发症。

  经期——谨防血糖升高

  研究发现,女糖友经期胰岛素抵抗性增加,约60%的患者血糖升高;月经过后,血糖又回到原有水平。

  对策:多数患者在行经前几天通过少吃多餐,不改变药物用量,血糖一般能控制好。如果难以控制,在医生的指导下经期药物加量。

  避孕——方式要选对

  女性糖友不宜使用口服避孕药。避孕药分为长效避孕药、紧急避孕药和短效避孕药,主要成分都是雌激素和孕激素,而雌激素和孕激素都有抵抗胰岛素的作用,不利于血糖控制。

  口服避孕药一方面会加重糖尿病患者的胰岛素抵抗,从而对其病情产生不利的影响。另外,避孕药会增加糖尿病患者的血液凝固度,所以糖尿病患者服用避孕药会增加发生心脑血管疾病的风险。

  对策:可以选择男性避孕套和女性避孕隔膜,最好不使用宫内避孕器械。如果糖尿病患者决定不生育,采取绝育手术为长久之计。

  妊娠期——注意监测

  对于没有糖尿病的女性来说,这时女性的糖耐量较正常人低,容易出现胰岛素抵抗;而此时胎盘中的激素也会直接作用于母体,所以孕妇的血糖很容易升高,导致患上2型糖尿病。

  对于糖友而言,高血糖会使孕妇抵抗力下降,增加自然流产、早产的可能;高血糖通过胎盘转运给胎儿,使其长期处于高血糖状态,易造成巨大胎儿及畸形,并对胎儿肺部发育不利,增加新生儿呼吸窘迫综合征的发生率。

  对策:建议孕期总体重增加不宜超过10公斤,以每月不超过2公斤为宜。所有妊娠女性应在孕24—28周进行糖耐量试验,筛查糖尿病,还要避免高龄怀孕。

  妊娠糖尿病患者在孕期经常监测血糖变化,及早发现血糖过高或过低(完整的血糖谱包括空腹、每次餐前、餐后2小时、睡前血糖)。妊娠初期不需要特别增加热量。中、后期每增加1孕周,热量增加3%~8%。分娩后由于母体体内激素经历一次较大变化,抵抗胰岛素物质减少,血糖又会产生波动,要重视监测。

  更年期——小心血糖波动

  对于没有糖尿病的女性来说,这个阶段是糖尿病的高发期。由于女性自然闭经后体内雌激素下降,雄激素上升,内分泌系统出现失衡,导致身体代谢调节能力下降。不可避免地会增加糖尿病患病风险。

  对糖友而言,更年期性激素水平大起大落,不可避免地引起血糖忽高忽低,使控糖难度增加。

  对策:更年期应尽量去除那些可能影响血糖水平的因素,如肥胖、情绪不好等,更加注意监测血糖、饮食控制、放松精神、保持心理平衡和保证良好睡眠;少吃多动,最好坚持每天半小时的出汗运动。

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