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2型糖尿病也有蜜月期,如何应对

作者: 来源:开元糖友之家 时间:2017-05-09 15:40:05

  糖尿病蜜月期一般是指1型糖尿病(2型糖尿病相对较少)在发病初期,经胰岛素治疗一段时间后,有少数患者进入了典型的缓解期。在这段时间,患者胰岛素用量明显减少,甚至有些患者可以停止使用胰岛素,这种现象医学上称为“蜜月期”。

2型糖尿病蜜月期

  2型糖尿病也有蜜月期张先生是一名糖尿病患者,可如果他不说,您大概是看不出来的。因为在平时的生活中,他不需要吃药,不需要打胰岛素,只是注意控制热量摄入和适当运动,血糖就控制在了理想的范围内。

  他在2年前的一次体检中,被发现血糖异常,复查后确诊为2型糖尿病。在确诊后,他立刻接受了住院强化治疗。在住院的2周期间,他的血糖在医院的严格管理下,被完全控制在正常人的范围内;2周后,他被安排出院,医院没有给他开药,也没有安排他注射胰岛素,但要求他接受运动和饮食上的指导方案,对自己的生活进行科学管理,并坚持随访。从那以后已经过去了2年,张先生的血糖始终控制达标,而且是在未用药的情况下。

  2型糖尿病也有蜜月期

  糖尿病真的可以治愈吗?相信经常看我们杂志的糖友们肯定知道糖尿病现在仍是无法根治的,一旦被诊断为糖尿病,终身治疗似乎就是摆脱不了的宿命。但是确实也存在一些特殊的情况,可以不用药物或只需使用一段时间的药物,血糖就恢复正常了,之后药物用量可以减少甚至停药。但这并不表示糖尿病已经被治愈了,仍然需要严格的生活方式干预,如果不加控制,高血糖还会卷土重来,另外,随着年龄的增加,胰岛细胞功能逐渐减退,仍有可能重新需要使用降糖药。下面我们就来看看2型糖尿病会出现蜜月期的三种情况。

  糖尿病前期通过“强化生活方式干预”

  有一些血糖升高的患者,经过积极地饮食控制和增加运动,血糖自行恢复正常。这些患者往往是糖尿病前期患者,体重常常偏重。经过生活方式干预,随着体重减轻,胰岛素敏感性增高,患者机体所需要的胰岛素量减少,血糖随即恢复正常。这种现象也被国际上著名的“大庆研究”所证实,即强化生活方式干预可以逆转糖尿病前期患者。

  早期通过高血糖“强化治疗”

  一些早期或较轻的的糖尿病患者通过早期强化治疗,可以实现长时间不使用口服药和胰岛素、只需要通过生活方式干预就能达到控制目标。对于新诊断的2型糖尿病患者效果更佳。张先生就属于这种情况。

  我们人体内的胰岛素管理了血糖的水平,而当一个人肥胖、特别是发生内脏肥胖的时候,由于脂毒性的作用,人体对于胰岛素会变得不敏感,导致胰岛素抵抗,并最终诱发糖尿病。早期强化治疗,其实是通过在短时间内严格控制血糖水平,改善患者对胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗现象,从而帮助患者对血糖的“自控”能力增加,这样配合生活方式的改变,许多患者就能控制好自己的血糖。

  但是需要注意的是,并不是每位糖友都能像张先生一样,2年内在不接受药物治疗的情况下都能保持良好的血糖控制。很多患者在早期强化治疗后半年就开始了药物治疗,也有些患者在早期强化治疗后5~6年都不需要药物治疗。因此,接受早期强化治疗的糖尿病患者,蜜月期的时间长短是不同的,患者必须根据自身情况决定是否重新开始药物治疗。

  通过“减重手术治疗”

  武警总医院普通外科高宏凯医生表示,2型糖尿病患者在接受减重手术治疗后可明显改善血糖控制,甚至使一些糖尿病患者的糖尿病“缓解”——即无需使用降糖药。虽然手术治疗可以取得很好的疗效,但是患者必须符合手术适应证,才能考虑手术治疗。术后仅用生活方式治疗可使HbA1c≤6.5%,空腹血糖≤7.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖≤10毫摩尔/升,则可以不用药物治疗。但这并不意味着糖尿病治愈了,达标情况能维持多长时间要视个人情况而定,一般病情轻、病程短、年龄小的患者控制情况更好。糖尿病患者在术后必须做到2点:①长期坚持基础治疗,包括饮食、运动、血糖监测。②按时复诊,时间在术后第1个月、第3个月、第6个月、第12个月。之后血糖维持好的患者可1年复诊一次。

  基础治疗——蜜月期的守护神

  高宏凯医生医生说:“处于蜜月期的糖友不要盲目乐观,如果不注意生活方式的改变,高血糖将更早再现。在任何情况下,糖尿病患者都必须长期接受饮食、运动、血糖监测的基础治疗。”对大部分患者来说,蜜月期并不能维持很长时间,高血糖何时会悄无声息的回来,患者并不能掌握,但是糖友们可以通过血糖监测早期发现它的踪迹,从而避免它带来的伤害。血糖监测还能为您在食物和运动的选择方面指明方向,让您更加了解哪些食物和运动更适合自己,所以,不管您是糖尿病患者还是糖尿病前期患者,也不管您是在接受药物治疗还是处于蜜月期,基础治疗都会是您健康的守护神。

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