已有临床和观察性研究表明，相比二甲双胍，磺脲类药物治疗与心血管事件和死亡风险增加相关。然而，这究竟是二甲双胍治疗的益处还是磺脲类治疗的缺点所致尚不得而知。
研究人员对来自英国临床实践研究数据库(CPRD)的18万人进行了一项大规模的回顾性研究，比较一线治疗使用两种口服降糖药物——二甲双胍和磺脲类药物的2型糖尿病患者和无糖尿病者的生存情况。其中，有76241例患者使用二甲双胍治疗，12222例使用磺脲类治疗，90463例为分别与两个治疗组相匹配的无糖尿病者对照组。
随访期间共发生7498例死亡，死亡率分别为二甲双胍vs.无糖尿病者14.4vs.15.2/1000人-年、磺脲类vs.无糖尿病者50.9vs.28.7/1000人-年。相比二甲双胍治疗组患者，其对照组无糖尿病者和磺脲类治疗组的中位生存时间分别减少15%和38%。
结果显示，相比无糖尿病的人群，服用二甲双胍的患者生存时间得到明显改善，而相比无糖尿病人群和二甲双胍治疗者，服用磺脲类药物的患者生存时间均明显降低。这项研究结果支持二甲双胍作为降糖一线治疗药物，并提示二甲双胍可能对无糖尿病人群有益。
研究人员分析，二甲双胍除了能控制糖尿病患者的血糖水平、延缓糖尿病前期患者进展为糖尿病外，还具有抗癌特性，有助于抵御癌症以及心脑血管疾病，因而可以保护糖尿病患者甚至无糖尿病人群的健康。
评论：二甲双胍已经是世界公认的治疗2型糖尿病的一线药物，只要没有禁忌症，应该首先选用，并且一直坚持使用，包括胰岛素治疗的患者也应继续服用二甲双胍。然而许多糖尿病患者不愿接受二甲双胍治疗，他们甚至误认为二甲双胍对肝肾有损害，经常减少服用量或者不坚持服用。看看这个研究，服用二甲双胍甚至比正常人还长寿!如果您是一位糖尿病患者，您还有什么理由拒绝服用二甲双胍?如果您是内科医生，您有什么理由不使用二甲双胍来为患者控制血糖?
