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糖尿病儿童如何做体检

作者:佚名 来源:人民网 时间:2017-07-03 19:17:20

  患了糖尿病的儿童,有两个年龄段很关键,北京协和医院大内科陈罡提醒糖尿病患儿注意体检,尤其要注意2岁和10岁的年龄。
糖尿病儿童体检

  《美国糖尿病协会(ADA)糖尿病诊疗标准》(2012)版建议:所有>2岁的儿童在诊断糖尿病后,如果符合以下条件之一,应该立即筛查空腹血脂:①高胆固醇血症家族史者(总胆固醇>240 mg/dl);②家族史中有55岁前出现心血管事件者;③家族史不明者。无上述家族史的应在青春期(≥10岁)后开始首次血脂筛查。

  血脂不正常,应每年监测血脂;如低密度脂蛋白胆固醇<2.6 mmol/L,可每5年复查。

  点评:血脂全套检查通常包括:总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。具有危险因素的(如糖尿病合并心脏病等),低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下,否则将成为引发冠心病、心肌梗死、中风等心脑血管疾病的“隐形炸弹”。

  10岁查眼肾

  《美国糖尿病协会(ADA)糖尿病诊疗标准》(2012)版建议:儿童达10岁,糖尿病病程5年以上就应该进行首次眼科检查,并行尿微量白蛋白尿或尿白蛋白与肌酐的比值测定,以后还需每年随访。

  点评:糖尿病视网膜病变和肾脏病变是糖尿病常见的微血管并发症,一般在1型糖尿病确诊5年后发生。视网膜上有许多小血管与它相连;而肾脏实质上是微小血管的集合体。当高血糖状态持续时,就相当于将血管浸泡在高浓度糖水中,久而久之,损害在劫难逃。

  每年查血压

  《美国糖尿病协会(ADA)糖尿病诊疗标准》(2012)版建议:所有患者至少每年检查血压1 次。儿童和青少年高血压指收缩压或舒张压持续高于同年龄、性别、身高组的第95百分位点且位于顶点,或持续大于130/80 mmHg。(综合自保健时报、健康时报)

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